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Il gonfiore dovuto all`infiammazione non provoca molti cambiamenti di colore nella pelle, a parte un po` di arrossamento dovuto al "rossore" dovuto a tutta l`umidità calda sotto la pelle. Un polso slogato si sentirà caldo al tatto a causa dell`accumulo dell`infiammazione, che è costituita da liquido linfatico e una serie di cellule del sistema immunitario specializzate. La maggior parte delle fratture del polso è anche calda al tatto a causa dell`infiammazione, ma a volte il polso e la mano possono sentirsi freddi a causa dell`ostruzione dell`afflusso di sangue a causa di danni ai vasi sanguigni. 
Il colore scuro dei lividi è causato dal sangue che filtra nei tessuti appena sotto la superficie della pelle. Con la rottura del sangue e il suo lavaggio dei tessuti, anche il livido cambia colore (da blu scuro a verde e giallo). A differenza delle distorsioni, le fratture del polso comporteranno quasi sempre lividi perché ci vuole un trauma (forza) per rompere un osso. Una distorsione di terzo grado del polso può portare a una frattura da avulsione, in cui il legamento ha strappato un piccolo pezzo di osso. In questo caso, c`è molto dolore immediato, infiammazione e lividi. 
Le fratture minori dell`attaccatura dei capelli (da stress) spesso assomigliano a distorsioni minori o moderate e rispondono meglio alla terapia del freddo (a lungo termine) rispetto alle fratture più gravi. Quando applichi la terapia del freddo al polso colpito, avvolgilo prima in un asciugamano sottile per evitare irritazioni cutanee o congelamento. 
Tendini strappati, tendinite e borsite del polso (compresa la sindrome del tunnel carpale) hanno sintomi simili alle distorsioni del polso, ma una risonanza magnetica può distinguere tra le diverse lesioni. Una risonanza magnetica è utile anche per valutare l`entità del danno ai vasi sanguigni e ai nervi, soprattutto se la lesione al polso sta causando sintomi alla mano, come intorpidimento, formicolio e/o scolorimento. Un`altra causa di disturbi al polso che assomigliano a una lieve distorsione del polso è l`artrosi, il tipo di usura. Tuttavia, il dolore dell`osteoartrosi è cronico, peggiora lentamente nel tempo e di solito ha una sensazione di sfregamento quando si sposta il polso. 
Le scansioni TC ti espongono a radiazioni ionizzanti. La quantità di radiazioni è superiore ai normali raggi X, ma non sufficiente per essere considerata dannosa. Il legamento più comunemente slogato del polso è lo scafo-lunato, che collega l`osso scafoide all`osso lunato. Se tutte le immagini diagnostiche sopra elencate sono negative (non è possibile identificare una causa), ma i sintomi del polso persistono, è probabile che il medico ti indirizzerà a uno specialista ortopedico (ossa e articolazioni) per ulteriori test ed esami.
Scopri se il tuo polso è slogato
Contenuto
Le distorsioni del polso sono lesioni relativamente comuni, soprattutto tra gli atleti. Una distorsione si verifica quando i legamenti del polso sono allungati troppo e parzialmente o completamente lacerati. Un polso slogato provoca dolore, infiammazione e talvolta lividi, a seconda della gravità della lesione (1°, 2° o 3° grado). A volte può essere difficile distinguere tra una fastidiosa distorsione del polso e un osso rotto, quindi avere più informazioni su di loro può aiutarti a distinguerli. Tuttavia, se sospetti una frattura per qualsiasi motivo, fissa un appuntamento con il tuo medico per cure mediche.
Passi
Parte 1 di 2: Riconoscere i sintomi di una distorsione al polso
1. Aspettati un po` di dolore durante il movimento. Le distorsioni del polso possono variare notevolmente nella gravità della lesione, a seconda dell`entità dell`allungamento e/o della lacerazione del legamento interessato. Una lieve distorsione del polso (primo grado) comporta un leggero allungamento del legamento, ma senza evidenti strappi; una distorsione media (secondo grado) comporta strappi significativi (fino al 50% delle fibre); una distorsione grave (terzo grado) comporta lacrime più grandi o una rottura completa del legamento. Pertanto, la quantità di movimento in una distorsione del polso lieve o moderata sarà relativamente normale, anche se dolorosa. Una grave distorsione porta spesso all`instabilità dell`articolazione (troppa mobilità) durante il movimento, perché il legamento coinvolto non si collega più correttamente alle ossa del polso (carpale). Al contrario, la gamma di movimento è molto più limitata nelle fratture del polso e spesso c`è una sensazione di raschiamento durante il movimento.
- Le distorsioni di primo grado sono alquanto dolorose e il dolore è solitamente descritto come un dolore che può essere acuto con il movimento.
- Le distorsioni del polso di secondo grado generano dolore da moderato a severo, a seconda della misura in cui i legamenti sono strappati; il dolore è più acuto di una distorsione di primo grado e talvolta pulsante a causa dell`infiammazione.
- Le distorsioni del polso di terzo grado sono spesso meno dolorose (inizialmente) di quelle di una distorsione di secondo grado perché il legamento è completamente strappato e non può irritare molto i nervi circostanti, sebbene una tale distorsione possa eventualmente pulsare in modo significativo a causa di focolai di infiammazione.
2. Fai attenzione all`infiammazione. L`infiammazione (gonfiore) è un sintomo comune di tutte le distorsioni del polso, così come di tutte le fratture del polso, ma varia considerevolmente in base alla gravità della lesione. In generale, le distorsioni di primo grado causano il minor gonfiore, mentre le distorsioni di terzo grado causano il maggior gonfiore. Il gonfiore renderà il tuo polso slogato più spesso e gonfio rispetto al tuo polso illeso. La risposta infiammatoria del corpo alle lesioni, specialmente in caso di distorsioni, tende ad essere una risposta esagerata in quanto anticipa lo scenario di cura peggiore: una ferita aperta soggetta a infezioni. Quindi limitare l`infiammazione causata da una distorsione con terapia del freddo, impacchi e/o farmaci antinfiammatori è utile, in quanto riduce il dolore e aiuta a mantenere la libertà di movimento del polso.
3. Controlla se si sviluppano lividi. Mentre la risposta infiammatoria del corpo provoca gonfiore nel sito della lesione, non è la stessa cosa dei lividi. I lividi sono causati dalla fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni danneggiati (piccole arterie o vene) nei tessuti circostanti. Le distorsioni lievi del polso di solito non causano lividi a meno che il danno non sia stato causato da un duro colpo che ha danneggiato i piccoli vasi sanguigni sottocutanei direttamente sotto la pelle. Una distorsione media avrà più gonfiore, ma anche in questo caso non necessariamente accompagnata da molti lividi - dipende da come si è verificato il danno. Gravi distorsioni sono associate a molto gonfiore e di solito a lividi significativi, perché il trauma che provoca la rottura del legamento è solitamente abbastanza grave da danneggiare o rompere i vasi sanguigni circostanti.
4. Applica del ghiaccio e osserva eventuali miglioramenti. Le distorsioni del polso di tutti i livelli rispondono bene alla terapia del freddo in quanto riduce l`infiammazione e intorpidisce le fibre nervose circostanti che causano dolore. La terapia del freddo (impacchi di ghiaccio o gel congelato) è particolarmente importante per le distorsioni del polso di primo e secondo grado, poiché tali distorsioni sono associate a un accumulo di infiammazione intorno al sito della lesione. Applicare ghiaccio su un polso slogato ogni una o due ore subito dopo un infortunio per 10-15 minuti fornisce un notevole effetto positivo dopo un giorno o due, riducendo significativamente l`intensità del dolore e facilitando la guarigione. Al contrario, il raffreddamento di un polso rotto è utile anche per alleviare il dolore e l`infiammazione, ma i sintomi spesso si ripresentano dopo che il suo effetto svanisce. Quindi, come linea guida generale, la terapia del freddo è solitamente più utile per le distorsioni rispetto alla maggior parte delle fratture.
Parte 2 di 2: Ottenere una diagnosi medica
1. Consulta il tuo medico. Mentre le informazioni di cui sopra possono aiutarti a determinare se il tuo polso è slogato e stimare all`incirca quanto, un medico di famiglia è molto più qualificato per fare una diagnosi accurata. Il fatto è che in circa il 70% dei casi di dolore al polso, una storia dettagliata della lesione porta a una diagnosi specifica. Il medico esaminerà il polso ed eseguirà alcuni test ortopedici e, se il danno sembra essere grave, probabilmente ordinerà una radiografia per escludere una frattura ossea. Tuttavia, i raggi X mostrano solo il tessuto osseo, non i tessuti molli, come legamenti, tendini, vasi sanguigni e nervi. Le ossa rotte della mano, in particolare le fratture dell`attaccatura dei capelli, possono essere difficili da vedere su una radiografia a causa delle sue piccole dimensioni e dello spazio ristretto. Se i raggi X non suggeriscono una frattura del polso, ma la lesione è grave e richiede un intervento chirurgico, il medico può richiedere una risonanza magnetica o una TAC.
- Piccole fratture da stress delle ossa carpali (denominate scafoideum) sono molto difficili da vedere ai raggi X semplici, fino a quando tutta l`infiammazione non è scomparsa. Quindi potresti dover aspettare una settimana o giù di lì prima di poter ottenere un`altra radiografia. Tali lesioni possono anche richiedere fotografie aggiuntive come una risonanza magnetica o una stecca/ingessatura a seconda della gravità dei sintomi e della lesione.
- L`osteoporosi (una condizione caratterizzata da demineralizzazione e fragilità ossea) è un importante fattore di rischio per le fratture del polso, sebbene non aumenterà il rischio di distorsioni del polso.
2. Richiedi un rinvio per una risonanza magnetica. Per tutte le distorsioni di primo e di secondo grado, non è necessaria una risonanza magnetica o altri test diagnostici ad alta tecnologia, poiché queste lesioni sono di breve durata e di solito guariscono entro poche settimane, senza cure mediche. Per distorsioni legamentose più gravi (soprattutto di terzo grado) o se la diagnosi non è chiara, sarà necessaria una risonanza magnetica. Una risonanza magnetica utilizza le onde magnetiche per creare immagini dettagliate di tutte le strutture del corpo, compresi i tessuti molli. La risonanza magnetica è ottima per visualizzare quale legamento è strappato e in che misura. Questa è un`informazione molto utile per un chirurgo ortopedico, se l`intervento chirurgico si rivela necessario.
3. Considera una TAC. Se la tua lesione al polso è piuttosto grave (e non sembra migliorare), ma la diagnosi rimane poco chiara dopo i raggi X e una risonanza magnetica, è possibile fare altre foto, come una TAC. Le scansioni TC (tomografia computerizzata) combinano i raggi X presi da diverse angolazioni e utilizzano un software per creare sezioni trasversali (segmenti) di tutti i tessuti duri e molli del tuo corpo. Le immagini TC forniscono informazioni più dettagliate rispetto ai normali raggi X, più equivalenti alla risonanza magnetica. In generale, una TAC è eccellente per individuare fratture nascoste del polso, sebbene una risonanza magnetica sia spesso più adatta per individuare lesioni più sottili a legamenti e tendini. Le scansioni TC sono generalmente meno costose della risonanza magnetica, quindi questo è un fattore se la tua assicurazione sanitaria non copre il costo della diagnosi.
Consigli
- Un polso slogato è spesso il risultato di una caduta, quindi fai attenzione quando cammini su superfici bagnate o scivolose.
- Lo skateboard è un`attività rischiosa per tutte le lesioni al polso, quindi indossa sempre i braccialetti.
- Se non trattata, una grave distorsione del polso aumenterà il rischio di sviluppare l`artrosi con l`età.
- Prova un trattamento con il ghiaccio e non esercitare alcuna pressione su di esso. Se non ci sono miglioramenti, consultare un medico.
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