Scopri se i tuoi piedi sono pronati

La pronazione è un termine che descrive il normale movimento di rotolamento verso l`interno delle caviglie e il lieve appiattimento delle arcate che si verifica quando si cammina e si corre. Una certa pronazione è fondamentale (il 15% di roll-in o appiattimento alla caviglia è l`ideale) in quanto distribuisce la forza dell`impatto durante la camminata e la corsa, fungendo essenzialmente da ammortizzatore. Troppa pronazione durante il trasporto di peso (la cosiddetta iperpronazione) può portare ad archi cadenti (piedi piatti) e causare problemi alle caviglie, alle ginocchia, ai fianchi e alla parte bassa della schiena. Pertanto, è importante comprendere la gravità della pronazione in modo da poter scegliere le scarpe e/o le solette correttive più appropriate.

Passi

Metodo 1 di 2: Riconoscere l`iperpronazione a casa

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1. Guarda le suole delle tue scarpe. Quando stai solo camminando, la suola di ogni scarpa sfregherà leggermente contro il suolo lungo la parte esterna e laterale, motivo per cui le tue scarpe si usurano notevolmente di più lì. Se le suole delle scarpe si consumano di più al centro del tallone o, peggio, lungo il bordo interno o centrale della parte posteriore della suola, probabilmente stai iperpronando mentre cammini.
  • I modelli di usura sono più facili da notare sulle vecchie scarpe da corsa con suola in gomma, che si consumano più velocemente.
  • Si prega di notare che i modelli di usura lungo il estremo bordo (parte laterale) del retropiede, che può indicare una completa mancanza di pronazione normale e troppa rigidità della caviglia e/o dell`arco, noto anche come sovrasupinazione.
  • Le persone che iperpronano spesso non riescono a camminare molto velocemente perché i loro piedi e le caviglie si afflosciano e non trasferiscono la forza propulsiva alle gambe.
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2. Controlla quanto spazio hai sotto ogni piede. In posizione eretta (portante), dovrebbe esserci spazio sufficiente per inserire un dito sotto l`interno di ciascun piede senza troppo sforzo. Quindi chiedi al tuo partner o a un amico di aiutarti a eseguire questo controllo con un dito sotto le arcate interne mentre sei su un terreno solido. Se possono farlo senza alcuno sforzo e senza disturbarti, allora hai un arco normale e nessun problema di iperpronazione (almeno non in piedi). Tuttavia, se non c`è abbastanza spazio sotto ogni arco, probabilmente hai i piedi piatti, che è un indicatore importante e potrebbe essere la causa dell`iperpronazione.
  • Questo test viene eseguito al meglio a piedi nudi stando in piedi su una superficie solida, come legno, piastrelle o linoleum.
  • Gli archi che appaiono normali stando in piedi non sono sempre una garanzia che si prona bene e normalmente mentre si cammina. Un arco troppo rigido potrebbe non rimbalzare, anche se l`articolazione della caviglia rotola e si iperprona quando si cammina e si corre, ma è abbastanza raro.
  • Allo stesso modo, archi leggermente piatti quando sei in piedi non significa necessariamente che sei iperpronazione.
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    3. Bagnati i piedi e cammina sul cartone. Un buon test oggettivo per determinare se sei iperpronato e/o hai i piedi piatti è il test dei "piedi bagnati". Inumidisci la pianta dei piedi con acqua e cammina su cartone, carta spessa o qualsiasi superficie in cui le tue impronte bagnate saranno chiaramente visibili. Ottieni impronte di entrambi i piedi e osservali da vicino. Un piede con arco plantare sano e pronazione normale lascerà un segno sul tallone collegato all`avampiede con una fascia larga circa mezzo piede, all`esterno della suola. Se soffri di iperpronazione, tutta la pianta del tuo piede verrà mostrata sull`impronta poiché l`intera suola entra in contatto con il suolo mentre cammini, il che non è il caso.
  • La tua impressione sull`arco plantare in questo test è una buona indicazione di come il tuo piede sia in pronazione, ma non una prova di iperpronazione, poiché alcune persone con i piedi piatti non necessariamente iperpronano mentre camminano.
  • In generale, entrambi i piedi lasceranno la stessa impronta, ma in alcuni casi si possono notare differenze dovute a precedenti lesioni al piede o alla caviglia, o differenze nella lunghezza delle gambe.
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    4. Guarda allo specchio la tua postura. Un altro indicatore di come si comportano caviglie e piedi quando si trasporta tutto il peso e si cammina è guardare la propria postura (principalmente sotto la vita) stando in piedi davanti a uno specchio a figura intera. Indossa i pantaloncini e guarda le gambe, le ginocchia e le caviglie. In generale, le persone con le ginocchia molto ravvicinate, o che si toccano mentre camminano (gambe a X o genu valgum), soffrono di iperpronazione con i piedi piatti perché c`è più pressione sulla parte mediale del piede. Guarda anche lo spesso tendine d`Achille che attacca il tallone ai muscoli del polpaccio. Dovrebbe essere dritto, ma in tutte le persone che soffrono di iperpronazione è quasi sempre storto e devia lateralmente.
  • L`iperpronazione è talvolta correlata a predisposizioni genetiche che determinano lo sviluppo della caviglia e del piede, ma è più spesso causata dall`obesità. Le persone in sovrappeso possono soffrire di disfunzione del tendine tibiale posteriore (PTTD). L`arco del piede è, per la maggior parte, sostenuto da questo tendine che può usurarsi quando viene applicata troppa pressione su di esso.
  • Le tue gambe dovrebbero essere abbastanza dritte, con almeno qualche centimetro tra le ginocchia, quando guardi la tua postura allo specchio. Le persone con "gambe storte" (il termine medico è genu varus), spesso camminano di più all`esterno dei piedi e sono inclini a sovraspingere.
  • Metodo 2 di 2: ottenere una visita medica

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    1. Vai dal tuo medico. Se ritieni di essere troppo pronato e pensi che ciò causi dolore o altri disturbi ai piedi, alle caviglie, alle ginocchia e alla parte bassa della schiena, fissa un appuntamento con il tuo medico. Sebbene il tuo medico di famiglia non sia uno specialista del piede, dovrebbe avere abbastanza familiarità con l`anatomia e la fisiologia normali per notare anomalie e fornire consigli utili. Il medico può anche aiutarti a fornire un`analisi migliore di ciò che sta causando i tuoi reclami. Ad esempio, il dolore al piede, alla caviglia e/o al ginocchio è spesso causato da artrosi (usura), traumi ripetitivi, problemi circolatori, mancanza di esercizio fisico e obesità e potrebbe non avere nulla a che fare con la pronazione dei piedi.
    • Il medico può eseguire una radiografia del piede, che è estremamente utile per visualizzare l`allineamento delle ossa (per rilevare un`articolazione della caviglia cadente, ad esempio), ma non è eccezionale per valutare le condizioni dei tendini e dei legamenti che supportano la caviglia.arco del piede.
    • Il medico può raccomandare una dieta e una perdita di peso, che possono alleviare i sintomi e ridurre il tasso di pronazione.
    • Se sei incinta, il medico può consigliarti di essere paziente, poiché gli ormoni rilasciati durante la gravidanza rendono i legamenti più flessibili, il che può portare a piedi piatti temporanei e iperpronazione. A volte questo può diventare cronico: se i sintomi persistono per più di sei mesi dopo la gravidanza, è meglio consultare il medico per un esame di follow-up.
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    2. Consulta un podologo. Un podologo è uno specialista del piede che ha maggiori conoscenze della normale biomeccanica dei piedi e dei vari disturbi e malattie che sono alla base di un`andatura insolita (durante la camminata e la corsa), tra cui iperpronazione e piedi piatti. Un podologo esaminerà i tuoi piedi, compresi gli archi e le caviglie, e cercherà di determinare se il tuo grado di pronazione è normale o anormale. Il podologo usa spesso un`analisi computerizzata della tua andatura per capire meglio come cammini e fino a che punto prona. L`analisi di solito consiste nel camminare su una piastra di pressione sensibile collegata a un computer. Alcuni medici possono anche utilizzare la termografia (cuscinetti sensibili al calore) per mappare meglio la biomeccanica dei tuoi piedi mentre cammini.
  • Le condizioni correlate all`iperpronazione cronica includono fascite plantare, sperone calcaneare, alluce valgo, tendinite d`Achille e tutore tibiale.
  • Per correggere l`iperpronazione, un podologo di solito consiglia plantari personalizzati (solette con un migliore supporto dell`arco plantare) o scarpe ortopediche, che aiutano a prevenire un eccessivo sprofondamento della caviglia.
  • I podologi sono formati per trattamenti del piede relativamente minori, ma gli interventi chirurgici più complessi o più invasivi vengono solitamente eseguiti da un chirurgo ortopedico.
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    3. Richiedi un rinvio a un chirurgo ortopedico. Se pensi di essere iperpronato (con o senza piedi piatti) e non stai ottenendo abbastanza sollievo da approcci comuni come plantari, scarpe di supporto e perdita di peso, puoi chiedere al tuo medico di consultare un chirurgo ortopedico (chirurgo muscolare e scheletrico) chi è specializzato in è nel piede. Il chirurgo ortopedico può utilizzare una TAC, una risonanza magnetica o un`ecografia diagnostica per visualizzare i tessuti molli dei piedi per determinare se sei iperpronato e quindi determinare le probabili cause. Questo medico può dirti se sei pronato e darti una serie di opzioni per il trattamento, che possono includere un intervento chirurgico correttivo. Il medico probabilmente non suggerirà un intervento chirurgico fino a quando tutte le altre opzioni non saranno state esaurite.
  • Alcuni casi di pronazione, come la coalizione tarsale (una crescita anormale di due o più ossa intorno alla caviglia), possono essere corretti solo chirurgicamente.
  • La chirurgia può anche essere necessaria per allungare un tendine d`Achille troppo teso o per riparare un tendine tibiale posteriore eccessivamente flessibile (il tendine principale dell`arco del piede), entrambe cause di iperpronazione.
  • I tempi di recupero dopo l`intervento chirurgico dipendono dalla procedura (se le ossa devono essere rotte o unite, i tendini tagliati o i legamenti alterati), ma possono richiedere diversi mesi.
  • Consigli

    • Se soffri di iperpronazione lieve o moderata, cerca scarpe stabili con intersuola a doppia densità e varie aree di supporto distribuite sulla suola della scarpa.
    • Se soffri di una grave iperpronazione, cerca scarpe che supportino il movimento del piede con caratteristiche solide e di supporto.
    • Se soffri di sovrasupinazione (e di nessuna pronazione), cerca scarpe con un plantare neutro e un`intersuola morbida, che promuovano una certa pronazione.

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