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Verifica se il dolore al piede scompare cambiando le scarpe o prova a utilizzare le solette del negozio. Il dolore causato dalla neuropatia di solito peggiora di notte. A volte i recettori del dolore diventano così sensibili a causa della neuropatia che è insopportabile coprirsi i piedi con una coperta, una condizione nota come allodinia. 
Prova a stare in punta di piedi per 10 secondi e guarda quanto è difficile. Se non riesci a farlo, potrebbe indicare un problema. Potresti anche notare che i tuoi muscoli si contraggono e i muscoli dei piedi si indeboliscono. Un ictus può anche causare debolezza muscolare, paralisi e perdita di sensibilità ai piedi, ma i sintomi spesso si manifestano all`improvviso e sono accompagnati da molti altri segni e sintomi. Nella neuropatia, tuttavia, i sintomi compaiono gradualmente. 
Le ulcere neuropatiche di solito si sviluppano sulla pianta dei piedi, specialmente nelle persone che sono costantemente scalze. Se hai ulcere, hai un rischio maggiore di infezioni e cancrena (morte tissutale). 
Se non riesci più a sentire dolore, caldo e freddo, potresti diventare negligente e bruciarti accidentalmente i piedi e farti tagliare. Forse non ti rendi conto che i tuoi piedi sono feriti. Se non hai più capacità motorie ed equilibrio, corri il rischio di romperti gambe, fianchi e bacino in caso di caduta. 
Gli studi di cui sopra non sono molto utili nella diagnosi della neuropatia delle piccole fibre nervose. Quindi a volte viene eseguita una biopsia cutanea o viene eseguito un test quantitativo del riflesso assonale sudomotorio (QSART). Una biopsia cutanea può rilevare problemi con le terminazioni nervose ed è più facile e sicura di una biopsia nervosa perché la pelle è in superficie. Lo specialista può anche ordinare un esame Doppler (ecografia a colori) in modo da poter vedere le condizioni dei vasi sanguigni nelle gambe per vedere se c`è un`insufficienza venosa. 
Un neuroma è una crescita eccessiva benigna di tessuto nervoso che si trova spesso tra il terzo e il quarto dito del piede.
Sapere se hai la neuropatia ai piedi
Contenuto
La neuropatia è un problema o un malfunzionamento delle piccole fibre nervose dei piedi. I sintomi della neuropatia includono dolore (bruciore, lancinante e/o dolore simile a scosse elettriche), formicolio, intorpidimento e/o debolezza muscolare dei piedi. La neuropatia periferica di solito colpisce entrambi i piedi, anche se se questo è il caso dipende dalla causa. Le cause comuni di neuropatia nei piedi includono diabete non trattato, alcolismo avanzato, infezioni, carenza di vitamine, malattie renali, tumori ai piedi, lesioni ai piedi, sovradosaggio di farmaci ed esposizione a determinate tossine. Se riesci a riconoscere i segni e i sintomi della neuropatia nei piedi, avrai sicuramente un`idea migliore di cosa sta causando i tuoi problemi ai piedi. Tuttavia, solo un medico qualificato sarà in grado di diagnosticare con certezza.
Passi
Parte 1 di 3: Riconoscere i primi sintomi
1. Presta più attenzione ai tuoi piedi. Potresti presumere che una certa perdita di sensibilità e sporadico formicolio ai piedi siano normali e facciano parte dell`invecchiamento, ma non è così. In realtà è un segnale precoce che le piccole fibre nervose dei piedi non funzionano correttamente. Quindi esamina i tuoi piedi più spesso e vedi se riesci a sentire tocchi leggeri così come con altre parti del corpo come le cosce e le mani.
- Accarezza leggermente la parte superiore e inferiore dei piedi con una matita o una penna per vedere se riesci a sentire il tocco. Ancora meglio, chiedi a un amico di farlo e chiudi gli occhi.
- La perdita di sensibilità e vibrazioni di solito inizia nelle dita dei piedi e poi solleva lentamente il piede e infine la gamba.
- Il diabete è la causa più comune di neuropatia dei piedi. Il 60-70% di tutti i diabetici alla fine svilupperà neuropatia.
2. Pensa di nuovo al dolore ai tuoi piedi. È perfettamente normale avere dolore e crampi occasionali ai piedi, soprattutto se sei stato fuori per una lunga passeggiata con scarpe nuove. Tuttavia, se hai un dolore bruciante costante o occasionali scosse elettriche strane senza una ragione apparente, questi sono i primi segni di neuropatia dei piedi.
3. Nota se i muscoli dei tuoi piedi si sentono deboli. Se camminare diventa più difficile per te o sei goffo e hai più incidenti stando in piedi e camminando, i primi segni di danno ai nervi motori possono essere causati dalla neuropatia. Anche il piede cadente mentre si cammina (che causa molti inciampi) e problemi di equilibrio sono sintomi comuni di neuropatia.
Parte 2 di 3: Riconoscere i sintomi avanzati
1. Fai attenzione ai cambiamenti nella tua pelle e nelle unghie dei piedi. Un grave danno ai nervi autonomi dei piedi probabilmente ti farà sudare di meno. Quindi la tua pelle conterrà meno umidità e diventerà secca e squamosa e le unghie dei piedi diventeranno secche e fragili. Potresti notare che le unghie dei piedi iniziano a sgretolarsi e sembrano unghie fungine.
- Se contemporaneamente soffri di una malattia arteriosa causata dal diabete, la pelle della parte inferiore della gamba può diventare marrone scuro a causa della cattiva circolazione.
- Oltre ai cambiamenti di colore, la consistenza della pelle può cambiare. La pelle appare spesso più liscia e lucente di prima.
2. Fai attenzione alle ulcere. La comparsa di ulcere sui piedi è il risultato di danni ai nervi in uno stadio avanzato. Le ulcere neuropatiche possono essere dolorose all`inizio, ma più i nervi sono danneggiati, meno bene i nervi possono sentire dolore. Lesioni multiple possono portare alla formazione di più piaghe che potresti anche non notare.
3. Fai attenzione in caso di completa perdita di sensibilità. Se perdi ogni sensibilità ai tuoi piedi, è una situazione seria che non è mai vista come normale. Se non riesci a sentire il tatto, le vibrazioni e il dolore, può essere difficile camminare e rischi di ferirti i piedi e contrarre un`infezione. Nelle fasi avanzate della malattia, i muscoli dei piedi possono paralizzarsi completamente, rendendo quasi impossibile camminare senza assistenza.
Parte 3 di 3: consultare un medico per confermare la diagnosi
1. Vai dal tuo medico. Rivolgiti al tuo medico se sospetti che il tuo problema al piede sia qualcosa di più di una semplice distorsione o distorsione e che potrebbe essere neuropatia. Il medico ti esaminerà fisicamente e ti farà domande sulla tua storia medica, dieta e stile di vita. Probabilmente preleverà sangue da te e vedrà se hai molto glucosio nel sangue (un chiaro segno di diabete) e controllerà determinati livelli di vitamine e la funzione tiroidea.
- Puoi anche controllare il livello di zucchero nel sangue da solo a casa con un dispositivo acquistato in negozio, ma assicurati di leggere attentamente le istruzioni.
- Una grande quantità di glucosio nel sangue è tossica e dannosa per i piccoli nervi e i vasi sanguigni. Questo vale anche per una quantità eccessiva di etanolo dal consumo di bevande alcoliche.
- La carenza di una vitamina B, in particolare di vitamina B12 e acido folico, è un`altra causa relativamente comune di neuropatia.
- Il medico può anche prelevare un campione di urina per vedere come funzionano i reni.
2. Fatti indirizzare da uno specialista. Potrebbe essere necessario essere esaminato da uno specialista dei nervi (neurologo) per confermare la diagnosi di neuropatia. Il neurologo può eseguire uno studio della conduzione nervosa e/o un`elettromiografia (EMG) per vedere quanto bene i nervi dei piedi e delle gambe possono trasmettere messaggi elettrici. Possono verificarsi danni allo strato mielinico che protegge il nervo o al di sotto dell`assone (fibra nervosa).
3. Vai da un podologo. Un podologo è uno specialista del piede che può anche dirti qual è il problema con i tuoi piedi. Esaminerà il tuo piede per lesioni che hanno danneggiato i nervi, così come escrescenze benigne e tumori che premono o irritano i nervi. Un podologo può anche prescrivere scarpe e plantari su misura per garantire maggiore comfort e protezione.
Consigli
- È noto che alcuni farmaci utilizzati nella chemioterapia causano danni ai nervi periferici. Quindi chiedi al tuo oncologo gli effetti collaterali del trattamento.
- Alcuni metalli pesanti come piombo, mercurio, oro e arsenico possono accumularsi e danneggiare i nervi periferici.
- Il consumo eccessivo e cronico di alcol può portare a una carenza di vitamina B1, vitamina B6, vitamina B9 e vitamina B12. Queste vitamine sono importanti per il corretto funzionamento dei nervi.
- Tuttavia, troppa vitamina B6 a volte può essere dannosa per i nervi.
- Malattia di Lyme, fuoco di Sant`Antonio (virus della varicella-zoster), virus dell`herpes simplex, virus di Epstein-Barr, citomegalovirus, epatite C, lebbra, difterite e HIV sono esempi di infezioni che possono causare neuropatia periferica.
Avvertenze
- Rivolgiti immediatamente al medico se hai uno qualsiasi dei seguenti segni e sintomi: grave peggioramento del dolore al piede, febbre alta, dita nere, forte odore nauseante del piede, lussazioni e fratture.
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