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Se si tratta di un accumulo di liquidi, si chiama ascite, un sintomo comune di ingrossamento del fegato. Questo gonfiore addominale porta spesso a una perdita di appetito, perché sei troppo "sazi" per mangiare. Questo sintomo è chiamato `sazietà precoce`. Potresti anche non avere affatto appetito a causa del gonfiore. potresti anche soffrire di gonfiore alle gambe. Il dolore addominale, soprattutto nella parte superiore destra dell`addome, può anche essere un segno di ingrossamento del fegato, soprattutto se si hanno anche altri sintomi. 
La distensione addominale, come accennato in precedenza, può essere associata a mancanza di appetito o riluttanza a mangiare. Non voler mangiare può anche essere un sintomo di una malattia della cistifellea, perché mangiare provoca il dolore. La mancanza di appetito può anche essere una conseguenza di cancro ed epatite. I medici di solito definiscono una perdita di peso significativa come più del 10% del peso corporeo. Se non stai cercando di perdere peso e noti una perdita di peso, dovresti contattare il tuo medico. La febbre è un`indicazione che c`è un`infiammazione nel corpo. Poiché l`ingrossamento del fegato può essere il risultato di un`infezione come l`epatite, è importante riconoscere e affrontare la febbre quando si manifesta. Feci insolitamente pallide, grigio chiaro o addirittura bianche possono essere un segno di problemi al fegato. 
La stanchezza può indicare la presenza di un problema al fegato e il gonfiore può essere un sintomo di accompagnamento. L`epatite virale e il cancro possono entrambi causare affaticamento. 
Potresti essere tentato di curare il prurito, ma se sospetti un problema al fegato, consulta prima il medico. 
Un singolo "nevo di ragno" di per sé di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, se hai altri problemi di salute o disturbi, come letargia, affaticamento, gonfiore o segni di ittero, dovresti consultare il medico, poiché questo potrebbe essere un segno di problemi al fegato. Inoltre, se hai più gruppi di "spider nevi", dovresti anche consultare il tuo medico - questo indica che potrebbe esserci qualcosa che non va nel tuo fegato. Gli angiomi a ragno possono variare di dimensioni (fino a 5 millimetri di diametro). Se applichi una pressione moderata con le dita, il loro colore rosso scompare per alcuni secondi e diventa bianco (sbiancante), poiché il sangue fuoriesce. 
Un fegato ingrossato può sembrare irregolare, tenero o sodo, con o senza grumi, a seconda della causa sottostante. Tale esame consente di determinare le dimensioni e la consistenza del fegato per valutare il grado di ingrossamento del fegato. Il medico utilizzerà due metodi di esame fisico: un test di percussione e un test di palpazione. 
Se il medico è destrorso, appoggierà la mano sinistra sul tuo petto e premerà saldamente il dito medio contro la parete toracica. Colpisce il centro del dito medio sinistro con il medio della mano destra. Il movimento del tratto dovrebbe provenire dal polso (proprio come suonare il pianoforte). Partendo da sotto il petto, le percussioni dovrebbero produrre un suono di batteria. Questo perché il tuo polmone è lì, ed è pieno d`aria. Il medico si sposta lentamente in linea retta sul fegato, ascoltando che il suono del tamburo si trasformi in un "pop". Ciò significa che il dottore è ora sopra il fegato. Continuerà le percussioni, prestando molta attenzione mentre si avvicina all`estremità della tua gabbia toracica per vedere se sente ancora un suono "pop" e fino a che punto. Il medico si fermerà quando il "pop" si trasformerà in un mix di suoni intestinali (gas e gorgoglii). Il medico conterà di quanti pollici il fegato ha superato la gabbia toracica (se lo ha fatto). Questo di solito è un segno di malattia, poiché la nostra gabbia toracica è progettata per proteggere i nostri importanti organi interni, come il fegato e la milza (se hai i polmoni ipergonfiati, ma sei comunque sano, il tuo medico potrebbe essere in grado di sentire il bordo del fegato). 
Il medico, se destrorso, mette la mano sinistra sotto il fianco destro. Devi inspirare profondamente ed espirare lentamente mentre il dottore cerca di "prendere" il fegato tra le sue mani. Sentirà il fegato con la punta delle dita tra il bordo e il fondo della cassa toracica, prestando attenzione a dettagli importanti come la forma, la consistenza, la tessitura superficiale, la morbidezza e la nitidezza del bordo. Il medico sentirà se la struttura della superficie è ruvida, irregolare o bitorzoluta e se il fegato è duro o sodo. Ti chiederà anche se la pressione applicata è dolorosa. 
Il campione di sangue indicherà i livelli degli enzimi epatici e fornirà quindi informazioni importanti sulla salute e sul funzionamento del fegato. Possono essere utili anche altri esami del sangue, come un esame emocromocitometrico completo, screening del virus dell`epatite, elastografia e test di coagulazione del sangue. Questi ultimi test sono particolarmente utili per valutare la funzionalità epatica, poiché il fegato è responsabile della produzione delle proteine coinvolte nella coagulazione del sangue. 
Ecografia dell`addome - In questo esame, ti sdrai mentre una sonda portatile viene spostata sull`addome. La sonda emette onde sonore ad alta frequenza che rimbalzano sugli organi del corpo e vengono ricevute da un computer, che traduce queste onde sonore in un`immagine degli organi interni dell`addome. Il medico ti dirà come prepararti per l`esame, ma nella maggior parte dei casi non ti sarà permesso mangiare o bere prima dell`esame. TAC - Una scansione TC utilizza i raggi X per creare immagini in sezione trasversale dell`addome. Devi sdraiarti su un tavolo stretto che scivola nella macchina TC e rimanere immobile mentre i raggi X vengono presi e ruotano attorno a te. Questi vengono convertiti in immagini su un computer. Il medico ti dirà come prepararti per questo esame. Poiché questo test a volte comporta l`iniezione di mezzo di contrasto (attraverso una flebo o orale) nel tuo corpo, potresti non essere autorizzato a mangiare o bere in anticipo. Scansione MRI - In questo esame, al posto delle radiazioni (raggi X), vengono utilizzati magneti e onde radio per creare immagini dell`interno dell`addome. Devi sdraiarti su un tavolo stretto che scivola in un grande scanner a forma di tunnel. Per rendere i tuoi organi più visibili sulle scansioni, l`esame potrebbe richiedere un colorante di contrasto, che il tuo medico discuterà con te in anticipo. Come per gli altri studi, ti potrebbe essere chiesto di non mangiare o bere prima dello studio. 
In questo studio, ti viene posizionata una flebo nel braccio e ti viene dato qualcosa per rilassarti. Quindi il medico inserisce un endoscopio attraverso la bocca e attraverso l`esofago e lo stomaco, fino all`intestino tenue (la parte più vicina allo stomaco). Un catetere viene inserito attraverso l`endoscopio nei dotti biliari che si collegano al pancreas e alla cistifellea. Il colorante viene quindi iniettato nei dotti biliari, consentendo al medico di vedere più chiaramente eventuali aree problematiche. Quindi vengono eseguiti i raggi X. Questo esame di solito segue test di imaging, inclusi ultrasuoni, TAC o risonanza magnetica. Come per molti degli altri studi menzionati, il medico spiegherà la procedura e le dirà cosa aspettarsi. Devi dare il permesso per l`ERCP e non ti è permesso mangiare o bere quattro ore prima dello studio. Un ERCP può essere una buona opzione in quanto il medico può utilizzarlo anche per facilitare il trattamento. Ad esempio, se sono presenti calcoli o altre ostruzioni nei dotti biliari, il medico può rimuoverli durante l`esecuzione dell`ERCP. 
La procedura prevede l`inserimento di un ago lungo e sottile nel fegato per raccogliere un campione di tessuto epatico e di solito viene eseguita da uno specialista del fegato (un gastroenterologo o un epatologo). Poiché si tratta di un esame invasivo, verrai sottoposto ad anestesia locale o generale. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio per ulteriori test, in particolare per verificare la presenza di cellule tumorali. 
L`elastografia a risonanza magnetica è una tecnologia nuova ma in rapido sviluppo. Attualmente è offerto solo in pochi centri medici, ma è in aumento. Chiedi al tuo medico se questa è un`opzione per te. 
Si rivolga al medico se si pensa di avere problemi cardiaci. 
La cirrosi può causare sia l`allargamento che il restringimento del fegato, ma è spesso associata all`allargamento. 
Se il fegato perde la sua funzionalità a causa del consumo di alcol, può ingrossarsi e gonfiarsi a causa della ridotta capacità di drenaggio. Puoi anche accumulare depositi di grasso nel fegato se bevi troppo alcol. Il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definisce il consumo "moderato" come non più di un drink al giorno per le donne e non più di due drink al giorno per gli uomini. 
Se usi i farmaci per molto tempo, dovresti sottoporti a controlli regolari e seguire attentamente il consiglio del medico. Il paracetamolo, soprattutto in caso di sovradosaggio, è una causa comune di insufficienza epatica e può causare ingrossamento del fegato. Il rischio è maggiore se il paracetamolo viene miscelato con l`alcol. Tieni presente che alcuni integratori a base di erbe, come cohosh nero, ma huang e vischio, possono anche aumentare il rischio di danni al fegato. 
Il tuo fegato danneggiato sarà indebolito e potrebbe gonfiarsi a causa di una ridotta capacità di elaborare sangue e tossine e per l`accumulo di grasso. Inoltre, tieni presente che essere in sovrappeso o obesi aumenta il rischio di malattie del fegato. Se qualcuno è in sovrappeso o obeso è determinato dall`indice di massa corporea (BMI), un indicatore del rapporto tra massa grassa e massa ossea/muscolare del corpo. BMI è il peso di una persona in chilogrammi (kg) diviso per il quadrato dell`altezza della persona in metri (m). Un BMI di 25-30 è considerato sovrappeso, mentre un BMI superiore a 30 è considerato obeso.
Sapere se hai un fegato ingrossato
Contenuto
Il tuo fegato, quel grande organo a forma di pallone da calcio in alto a destra nella regione addominale, è essenziale per il buon funzionamento del tuo corpo. Il fegato purifica e purifica il sangue, liberandolo dalle sostanze chimiche nocive che il tuo corpo produce ed entra nel flusso sanguigno. Inoltre, il fegato produce la bile, che ti aiuta a scomporre il grasso dal cibo, e immagazzina lo zucchero (glucosio), che può darti una sferzata di energia. Un ingrossamento del fegato, noto anche come epatomegalia, non è una malattia in sé, ma è un sintomo di una condizione medica sottostante, come alcolismo, un`infezione virale (epatite), disordine metabolico, cancro, calcoli biliari e alcuni problemi cardiaci. Per determinare se il tuo fegato è ingrossato, devi riconoscere i segni e i sintomi, ottenere una diagnosi professionale ed essere consapevole dei fattori di rischio.
Passi
Parte 1 di 3: Riconoscere i segni ei sintomi
1. Riconosci i sintomi dell`ittero. L`ittero è una pigmentazione gialla della pelle, del muco e del bianco degli occhi, causata dall`eccesso di bilirubina nel sangue. La bilirubina è un pigmento giallo-arancio che si trova nella bile del fegato. Poiché un fegato sano di solito rimuove la bilirubina in eccesso, la sua presenza indica un problema al fegato.
- Oltre a una pigmentazione giallastra della pelle e del bianco degli occhi, i sintomi dell`ittero possono includere affaticamento, dolore addominale, perdita di peso, vomito, febbre, feci pallide e urine scure.
- I sintomi dell`ittero sono solitamente presenti quando il fegato è gravemente colpito ed è meglio consultare immediatamente un medico se si verificano questi sintomi.
2. Presta attenzione al gonfiore addominale (distensione) o al dolore addominale. Il gonfiore addominale di solito (e se non sei incinta) indica un accumulo di grasso, liquidi o feci, o la presenza di un tumore, cisti, fibromi o altro ingrossamento di un organo come il fegato o la milza. In alcuni casi gravi, potresti sembrare incinta di otto mesi. Molte cause di tale gonfiore indicano una condizione medica sottostante che dovrebbe essere studiata da un medico.
3. Riconosci i sintomi comuni che possono indicare un ingrossamento del fegato. Febbre, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale superiore destro e perdita di peso sono sintomi non specifici dell`ingrossamento del fegato, ma possono indicare una malattia o un ingrossamento del fegato se grave, prolungato o imprevisto.
4. Attenti alla fatica. Quando provi stanchezza, ti senti stanco solo dopo un piccolo sforzo. Ciò può accadere quando la riserva di nutrienti del fegato è danneggiata e il corpo esaurisce i muscoli dei loro nutrienti come fonte alternativa di energia.
5. Fai attenzione a più prurito. Quando il fegato è colpito, potresti avvertire prurito (prurito della pelle) che può essere locale o generale. Questa condizione si verifica quando i dotti biliari nel fegato sono bloccati. Di conseguenza, i sali biliari secreti nel flusso sanguigno si depositano nella pelle e provocano una sensazione di prurito.
6. Riconosci gli angiomi ragno. Gli angiomi di ragno, chiamati anche "telangiectasia di ragno" o "nevi di ragno", sono vasi sanguigni dilatati che si diffondono da un punto rosso centrale e sembrano ragnatele. Queste vene si formano spesso sul viso, sul collo, sulle mani e sulla metà superiore del torace e sono un classico segno di malattia del fegato ed epatite.
Parte 2 di 3: Ottenere una diagnosi medica
1. Fissa un appuntamento con il tuo medico. All`inizio dell`appuntamento, il medico vorrà portare con sé una storia completa. È importante che tu sia aperto e onesto con il tuo medico in modo che possa sviluppare il miglior piano di trattamento per te.
- Tieni presente che alcune delle domande che il tuo medico ti porrà sono piuttosto personali e riguardano l`uso di sostanze, l`uso di alcol e i partner sessuali. Tuttavia, le tue risposte sono decisive per la tua diagnosi. Sii chiaro e di` la verità.
- Informi il medico di eventuali farmaci o integratori che stai assumendo, comprese vitamine e rimedi erboristici.
2. Fai un esame fisico. Un esame fisico clinico è il primo passo nella diagnosi di un ingrossamento del fegato. Il tuo medico esaminerà prima la tua pelle per ittero e angiomi del ragno se non li hai già segnalati come sintomi. Quindi può esaminare il tuo fegato sentendo la tua pancia con la mano.
3. Usa le percussioni per valutare le condizioni del tuo fegato. La percussione è un metodo per valutare le dimensioni del fegato e verificare che il fegato non si estenda oltre i confini della gabbia toracica destra, che costituisce la barriera protettiva del fegato. Esamina i tuoi organi interni analizzando i suoni che producono. Il medico esegue questo esame toccando aree specifiche della parte superiore del corpo e valutando il suono risultante. Se sente un suono sordo che si estende per più di 2-3 cm sotto la parte inferiore della tua cassa toracica, il tuo fegato potrebbe essere ingrossato. Tieni presente che se stai riscontrando una distensione addominale, questo test non sarà accurato e probabilmente avrai bisogno di un`ecografia addominale.
4. Cerca di determinare la forma e la consistenza del fegato mediante la palpazione. Il medico utilizzerà anche la palpazione per determinare se il fegato è ingrossato. Come le percussioni, la palpazione utilizza il tocco e la pressione con le mani.
5. Fai le analisi del sangue. Il medico probabilmente vorrà prelevare un campione di sangue per valutare la funzione e la salute del fegato. Gli esami del sangue vengono solitamente utilizzati per determinare la possibile presenza di un`infezione virale come l`epatite.
6. Fai una ricerca di imaging. Per confermare la diagnosi e valutare l`anatomia del fegato e dei tessuti circostanti sono spesso raccomandati studi di imaging come ultrasuoni, tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). Questi test possono fornire al medico informazioni specifiche per valutare meglio le condizioni del fegato.
7. Sottoporsi a colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Ciò comporta la ricerca di problemi nei dotti biliari, i tubi che trasportano la bile dal fegato alla cistifellea e all`intestino tenue con un endoscopio (un tubo sottile con una lente).
8. Vedi se è possibile avere una biopsia epatica. In generale, un fegato ingrossato e qualsiasi malattia o condizione del fegato possono essere diagnosticati con successo con un`anamnesi, un esame fisico, esami del sangue e, infine, imaging. Tuttavia, una biopsia può essere raccomandata in determinate situazioni, soprattutto se la diagnosi non è chiara o se si sospetta il cancro.
9. Far eseguire un`elastografia a risonanza magnetica (MRE). Una tecnica di imaging relativamente nuova, l`elastografia a risonanza magnetica combina l`imaging MRI con le onde sonore per creare una mappa visiva (elastografia) in grado di valutare la rigidità dei tessuti corporei (in questo caso, il fegato). Un indurimento del fegato è un sintomo di malattia epatica cronica e qualcosa che può essere rilevato con il MRE. Questo test non è invasivo e può essere un`alternativa alla biopsia epatica.
Parte 3 di 3: Conoscere i rischi
1. Conosci il rischio di epatite. L`epatite A, B e C causano infiammazione del fegato e possono portare a un ingrossamento del fegato accompagnato da un bordo del fegato liscio e tenero. Se hai una forma di epatite, sei a maggior rischio di ingrossamento del fegato.
- Il danno al fegato è dovuto al sangue e alle cellule immunitarie che inondano il fegato nel tentativo di combattere l`infezione da epatite.
2. Fai il test per l`insufficienza cardiaca destra. Il sangue può accumularsi nel fegato a causa di una funzione di pompaggio inefficiente del cuore, quindi l`insufficienza cardiaca può portare all`ingrossamento del fegato, con il bordo del fegato liscio e tenero. Poiché il cuore non fa più il suo lavoro, il sangue si accumula nel fegato.
3. Conosci il rischio di cirrosi. La cirrosi è una malattia cronica che porta ad un aumento della densità del fegato, a causa della fibrosi (eccessiva produzione di tessuto cicatriziale). La cirrosi è solitamente il risultato di scelte di vita che influiscono negativamente sul fegato. L`abuso di alcol in particolare può causare direttamente la cirrosi.
4. Considera eventuali disordini genetici o metabolici che potresti avere. Le persone con determinate condizioni genetiche o metaboliche, come il morbo di Wilson e il morbo di Gaucher, possono anche essere maggiormente a rischio di sviluppare un ingrossamento del fegato.
5. Comprendere il rischio di cancro. Le persone con cancro possono sviluppare un ingrossamento del fegato a causa della diffusione del cancro (metastasi) al fegato. Se ti è stato diagnosticato un cancro, in particolare il cancro di un organo vicino al fegato, sei a maggior rischio di ingrossamento del fegato.
6. Fai attenzione al consumo eccessivo di alcol. Il consumo cronico o eccessivo di alcol di più di qualche drink alla settimana può causare danni al fegato e ostacolare la rigenerazione del fegato. Entrambi possono causare danni funzionali e strutturali irreversibili al fegato.
7. Pensa ai tuoi farmaci. Molti farmaci da banco possono danneggiare il fegato se assunti per periodi prolungati o se viene superata la dose raccomandata. I farmaci più tossici per il fegato includono contraccettivi orali, steroidi anabolizzanti, diclofenac, amiodarone e statine.
8. Tieni d`occhio il consumo di cibi grassi. Il consumo regolare di cibi grassi, come patatine fritte, hamburger o altri cibi spazzatura, può portare a un accumulo di grasso nel fegato, chiamato fegato grasso. Possono formarsi depositi di grasso che alla fine distruggono le cellule del fegato.
Consigli
- Poiché il consumo di alcol è un fattore di rischio così importante per molte malattie del fegato, smettere di bere alcolici aiutare a riparare qualsiasi danno.
- Parla sempre con il tuo medico se sei preoccupato per un ingrossamento del fegato o prima di apportare modifiche alla tua dieta o stile di vita per assicurarti che siano al sicuro per te.
Avvertenze
- Se improvvisamente hai un forte dolore addominale, sottoponiti a cure mediche di emergenza.
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