

Svuota la vescica il meglio che puoi dopo esserti alzato. Quindi crea un programma con intervalli di una o due ore intermedie, indipendentemente dalla voglia di urinare. Se sei in grado di riprendere il controllo della vescica e urinare a comando, aumenta gli intervalli di 15-30 minuti finché non riesci a trattenere la minzione per tre o quattro ore. Di solito ci vogliono dalle sei alle 12 settimane per riprendere il controllo della vescica e svuotarla completamente se si sente il bisogno di urinare. 
Alza il riscaldamento in inverno e indossa pantofole e accappatoio quando vai in bagno per riscaldarti. Metti delle candele profumate nel gabinetto e dai alla stanza più piccola l`aspetto di una spa così puoi rilassarti quando provi a fare pipì. Se hai un po` di paura della contaminazione, tieni il tuo gabinetto molto pulito in modo che non ti distragga o ti disturbi. Prenditi il tuo tempo. Devi concederti in media dai 30 ai 60 secondi per fare pipì, quindi non avere fretta e non essere stressato. Prova a far scorrere il rubinetto in modo da avere un forte bisogno di svuotare la vescica. 
Puoi anche picchiettare delicatamente la tua pelle/muscolo/grasso nel sito della vescica per farla contrarre e svuotare. Le donne possono inserire un dito pulito nella vagina e applicare pressione in avanti per stimolare la vescica ad avviare il flusso di urina. Gli uomini possono ottenere un`erezione da un`eccessiva stimolazione del basso addome, rendendo ancora più difficile la minzione. Quindi mantieni un pene flaccido se vuoi svuotare completamente la vescica. Far scorrere acqua calda sull`addome e sui genitali può anche farti sentire il bisogno di urinare. Quindi prova a svuotare la vescica sotto la doccia calda. 
È meglio se un medico inserisce un catetere in anestesia locale, ma se sai come farlo e usi del lubrificante, puoi provarlo tu stesso. L`anestesia locale non è sempre necessaria se si utilizza il lubrificante, ma alcuni ingredienti (come la vaselina) possono irritare le delicate mucose dell`uretra provocando dolore. È importante sterilizzare accuratamente il catetere prima di inserirlo nell`uretra, poiché i batteri possono causare infezioni. 

I farmaci per rilassare i muscoli della vescica/uretra possono anche aiutare contro un ingrossamento della prostata. Gli esempi includono alfuzosina, doxazosina, silodosina, tadalafil, tamsulosina e terazosina. I farmaci dovrebbero essere visti solo come una soluzione a breve termine e non come un trattamento permanente per la ritenzione urinaria. 
L`uretra può anche essere allargata gonfiando un piccolo palloncino attaccato all`estremità di un catetere. Queste procedure sono eseguite da un urologo. A differenza dell`inserimento del catetere, la dilatazione dell`uretra o il posizionamento dello stent non possono mai essere eseguiti a casa. 
Questa terapia è anche chiamata stimolazione del nervo sacrale, ma i nervi sacrali dentro e intorno al coccige possono anche essere stimolati manualmente massaggiando quell`area con un dispositivo vibrante. Prova questo a casa per vedere se riesci a svuotare meglio la vescica. La stimolazione del nervo sacrale non aiuta con la ritenzione urinaria causata da un blocco. Tieni presente che non tutte le altre forme di ritenzione urinaria possono essere risolte con la stimolazione del nervo sacrale, quindi chiedi prima al tuo urologo se è una terapia adatta a te. 
In un`uretrotomia interna, un restringimento dell`uretra si risolve inserendo un apposito catetere con laser. Nella riparazione del cistocele e del rettocele, le cisti vengono rimosse, i fori vengono chiusi e la vagina e i tessuti circostanti vengono rafforzati in modo che la vescica torni alla sua posizione normale. Per trattare la ritenzione urinaria causata da iperplasia prostatica benigna, viene rimossa tutta o parte della prostata, di solito utilizzando un catetere inserito attraverso l`uretra. Altri interventi chirurgici che possono essere eseguiti includono la rimozione di tumori e/o escrescenze cancerose nella vescica o nell`uretra, se presenti.
Svuotare la vescica
Contenuto
Se trovi difficile svuotare completamente la vescica quando usi il bagno, potresti avere una condizione chiamata ritenzione urinaria. Può essere causato da muscoli deboli, nervi danneggiati, calcoli renali, cistite, ingrossamento della prostata o altri problemi di salute. La ritenzione urinaria può essere acuta (a breve termine) o cronica (a lungo termine) e manifestarsi come un`incapacità totale o parziale di svuotare la vescica. Nella maggior parte dei casi, la condizione può essere alleviata praticando determinate tecniche a casa, ma a volte è necessario un intervento medico.
Passi
Parte 1 di 2: Migliorare lo svuotamento della vescica a casa

1. Rafforza i muscoli del pavimento pelvico. Uno dei modi più efficaci e conosciuti per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico è attraverso Esercizi di Kegel da fare. Questi sono semplici esercizi che puoi fare ovunque per rafforzare i muscoli che controllano la vescica, inclusi l`utero, l`intestino tenue e il retto. Per sentire dove si trovano i muscoli del pavimento pelvico, dovresti cercare di trattenere la pipì dopo aver già iniziato a fare la pipì. I muscoli che senti contrarre sono i muscoli che puoi rafforzare con gli esercizi di Kegel. Puoi fare questi esercizi in qualsiasi posizione (anche seduto sull`autobus, alla scrivania, ecc.).), anche se è più facile quando sei sdraiato.
- Una volta che hai trovato i muscoli del pavimento pelvico, stringili e tieni premuto per cinque secondi, seguiti da cinque secondi di rilassamento. Ripeti l`operazione da cinque a dieci volte, più volte al giorno.
- Dopo alcune settimane, cerca di mantenere i muscoli del pavimento pelvico tesi per 10 secondi, quindi rilassali per 10 secondi. Fai questi esercizi in piedi e seduto. Ripeti questa sequenza da cinque a dieci volte al giorno fino a ottenere un migliore controllo della vescica.
- Fai attenzione a non contrabbandare stringendo addominali, cosce o glutei e ricorda di respirare profondamente mentre fai gli esercizi.
- Ci sono molti fattori che possono portare a un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, come gravidanza, parto, chirurgia, vecchiaia, obesità, tosse cronica o sforzo eccessivo dovuto alla stitichezza.

2. allena la vescica. L`allenamento della vescica è un`importante terapia comportamentale che può essere efficace nel trattamento della ritenzione urinaria e dell`incontinenza. Gli obiettivi di questa terapia sono aumentare il tempo tra la minzione, aumentare la quantità di liquido che la vescica può trattenere e ridurre i sentimenti di urgenza e/o problemi di perdita. L`allenamento della vescica richiede di stabilire un programma regolare di svuotamento della vescica, indipendentemente dall`urgenza di urinare. Se devi fare la pipì prima del tempo indicato, dovresti contrastare questo bisogno stringendo i muscoli del pavimento pelvico.

3. Mettiti comodo nel vc. Renderti più facile quando ti siedi sul water ti aiuterà a svuotare la vescica. Se la temperatura dell`aria o il pavimento sono troppo freddi, possono distrarti dal compito da svolgere. Fare pipì in posizione seduta è spesso più comodo per entrambi i sessi, poiché alcuni uomini provano dolore alla schiena, al collo o alla prostata quando fanno la pipì in piedi. La privacy può anche essere un fattore importante per sentirsi a proprio agio, quindi non fare pipì nei bagni pubblici e tieni la porta chiusa quando sei a casa.

4. Fai una leggera pressione sullo stomaco o massaggia la vescica dall`esterno. Esercitando una certa pressione sul basso addome dall`esterno, puoi avviare il flusso di urina e assicurarti che la vescica sia completamente vuota - pensalo come una specie di massaggio o fisioterapia. Dai un`occhiata su Internet per capire meglio dove si trova esattamente la vescica, quindi esercita una leggera pressione verso l`interno (verso la colonna vertebrale) e verso il basso (verso i piedi) in modo da poter "mungere" la vescica mentre urina. Questa tecnica è più facile stando in piedi, piuttosto che sporgersi in avanti da seduti.

5. Scopri come inserire un catetere da solo. Se sei davvero disperato perché hai bisogno di urinare e hai dolore alla vescica o ai reni, inserire tu stesso un catetere potrebbe essere la soluzione, se i consigli di cui sopra non aiutano. Hai bisogno di un catetere (un tubo lungo e sottile) da inserire nell`uretra fino all`apertura della vescica in modo da poter drenare l`urina. Questa procedura deve essere stata eseguita prima dal tuo medico di famiglia o dall`urologo, e non è certamente per i deboli di cuore o per i deboli di cuore.
Parte 2 di 2: Ottenere cure mediche

1. Consulta il tuo medico. Se hai problemi a svuotare la vescica per diversi giorni di seguito, fissa un appuntamento con il tuo medico. Il medico ti esaminerà e cercherà di trovare la causa del problema. Oltre alla debolezza dei muscoli del pavimento pelvico, altre cause di ritenzione urinaria possono includere un restringimento dell`uretra, calcoli vescicali/renali, malattie veneree, grave costipazione, formazione di cisti (nelle donne), ingrossamento della prostata (negli uomini), danno del midollo spinale, sovradosaggio di antistaminici e postumi dell`anestesia dopo l`intervento chirurgico.
- Il medico può prelevare un campione di urina, eseguire radiografie ed eseguire una TAC, una risonanza magnetica o un`ecografia per trovare la causa dei problemi alla vescica.
- Rivolgiti a un urologo per ulteriori esami, come la citoscopia (in cui un tubo con una telecamera viene inserito nella vescica o nell`uretra per vedere l`interno), l`urodinamica (che misura la capacità della vescica di svuotarsi) e/o l`elettromiografia (che misura il attività dei muscoli della vescica o dei muscoli del pavimento pelvico).
- I sintomi noti della ritenzione urinaria includono: dolore addominale, gonfiore, frequente bisogno di urinare, difficoltà a iniziare o interrompere il flusso di urina, un flusso debole di urina o perdite.
- Se la vescica è molto piena e non riesci a urinare, il medico può svuotare la vescica con un catetere, una procedura relativamente rapida che può essere eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Il medico potrebbe anche insegnarti a inserire un catetere da solo (vedi sopra).

2. Chiedi informazioni sui medicinali disponibili. Chiedi al tuo medico se i problemi alla vescica e l`incapacità di urinare possono normalmente essere trattati con i farmaci. Alcuni farmaci fanno rilassare la muscolatura liscia dell`uretra e l`apertura della vescica, sebbene l`uso a lungo termine di questi farmaci possa causare il contrario: incontinenza e perdita di controllo della vescica. Per gli uomini con una prostata ingrossata, una causa comune di problemi alla vescica e alle vie urinarie, sono disponibili farmaci come dutasteride e finasteride per aiutare a prevenire o addirittura invertire la crescita benigna della prostata.

3. Pensa a dilatare l`uretra o posizionare uno stent. Quando l`uretra si allarga, un restringimento viene rimosso posizionando un tubo nell`uretra in modo che sia allungato. Uno stent viene utilizzato anche per allungare l`uretra, ma uno stent si espande come una molla, spingendo il tessuto circostante a parte nel tempo, piuttosto che doverne dispiegarne uno sempre più grande. Uno stent può essere temporaneo o permanente. Sia la dilatazione dell`uretra che il posizionamento di uno stent possono essere eseguiti in anestesia locale e talvolta con un sedativo.

4. Considera la neuromodulazione sacrale. Nella neuromodulazione sacrale, i nervi sacrali nella parte bassa della schiena, a livello del sacro, sono stimolati con deboli impulsi elettrici. Questa terapia aiuta il cervello, i nervi e la muscolatura liscia a comunicare meglio tra loro per un migliore svuotamento della vescica a intervalli regolari. Il dispositivo elettrico deve essere inserito e acceso chirurgicamente, ma è un trattamento reversibile che può essere interrotto in qualsiasi momento spegnendo il dispositivo o rimuovendolo dal corpo.

5. Considera la chirurgia, come ultima risorsa. Se tutte le tecniche e i trattamenti di cui sopra non risolvono il tuo problema urinario o vescicale, la chirurgia potrebbe essere l`ultima risorsa, se il tuo medico pensa che possa aiutare. Ci sono diversi interventi chirurgici che sono possibili, ma dipendono dalla causa effettiva del tuo problema. Alcuni esempi di procedure chirurgiche che possono aiutare con la ritenzione urinaria includono: uretrotomia interna, riparazione di cistocele e rettocele nelle donne e chirurgia della prostata negli uomini.
Consigli
- Il suono dell`acqua che scorre è uno stimolo neurologico che induce la minzione piuttosto che fisico. Funziona per quasi tutti, ma è particolarmente efficace per gli uomini.
- Evita la caffeina e l`alcol perché ti fanno fare pipì prima e possono irritare la vescica.
- Fischia mentre fai pipì. Fischiando, eserciti un po` più di pressione sulla vescica.
- La ritenzione urinaria è particolarmente comune negli uomini più anziani. Circa lo 0,6% di tutti gli uomini di età compresa tra 40 e 83 anni soffre di ritenzione urinaria.
- Se l`urina rifluisce dalla vescica ai reni, può causare danni permanenti e funzionalità compromessa.
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