Prevenire un taglio cesareo

Gli studi dimostrano che più di 1 milione di donne in gravidanza partoriscono con taglio cesareo ogni anno negli Stati Uniti. Un taglio cesareo può aiutare con un parto con complicazioni mediche e può salvare la vita di madri e bambini durante un`emergenza. Ma molti esperti ritengono che questi interventi chirurgici vengano eseguiti troppo spesso e talvolta per motivi prevenibili. Se vuoi evitare i rischi aggiuntivi e i lunghi tempi di recupero di un taglio cesareo, ci sono alcuni modi per aumentare le tue possibilità di avere un parto vaginale durante la gravidanza.

Passi

Parte 1 di 3: Trovare la giusta assistenza alla maternità

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1. Prendi in considerazione l`assunzione di un`ostetrica autorizzata. La maggior parte delle donne partorisce sotto la cura delle ostetriche, ma gli studi dimostrano che le ostetriche hanno più successo nella gestione dei parti vaginali senza interventi inutili, come il taglio cesareo. Prima di assumere un`ostetrica, controlla le sue qualifiche come infermiera/ostetrica certificata. Un ostetrico certificato ha completato la formazione infermieristica e ostetrica e ha superato con successo gli esami necessari per ottenere l`abilitazione come ostetrica.
  • Le ostetriche non sono formate per operare o eseguire parti ad alto rischio, ma la maggior parte sono affiliate a ospedali o associazioni di ostetriche. Tieni presente che se sviluppi complicazioni durante il parto, un ostetrico dovrebbe trasferirti da un ginecologo. Discuti del rischio di complicazioni con la tua ostetrica con largo anticipo rispetto alla data di scadenza e includi nel tuo piano di nascita cosa fare se sorgono complicazioni durante il parto.
  • Chiedi alla tua ostetrica con quale frequenza esegue un`episiotomia. Questa è una procedura chirurgica minore, sotto forma di incisioni, eseguita durante il secondo trimestre per allargare l`apertura vaginale per il passaggio del bambino. Questa procedura sta diventando meno comune, ma dovresti chiedere all`ostetrica se lo fa anche lei.
  • Le ostetriche generalmente non usano strumenti, come pinze o pompe per vuoto, poiché di solito non sono addestrate per usarli e generalmente non hanno i privilegi per farlo. Tieni presente che questi strumenti possono salvare la vita sia per la madre che per il bambino e spesso prevengono la necessità di un taglio cesareo.
  • I loro pazienti generalmente richiedono meno farmaci antidolorifici (sebbene alcune ostetriche non vogliano somministrare farmaci o anestetici, che possono influenzare la quantità di farmaci antidolorifici dei loro pazienti). Dopo il parto, molti pazienti riferiscono di aver sperimentato questo come positivo.
  • Se hai una gravidanza ad alto rischio, come gemellari o multipli, o se hai diabete gestazionale, ipertensione o problemi di salute cronici, non è consigliabile lavorare con un`ostetrica da sola e senza un`ostetrica.
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2. Chiedi alla tua ostetrica della sua politica sul taglio cesareo. Se scegli un`ostetrica invece di un`ostetrica, assicurati di sceglierne una che rispetti il ​​tuo desiderio di avere un parto vaginale. Chiedi dove l`ostetrica andrà a prendere il tuo bambino: sei legato a un particolare ospedale o hai altre opzioni, come i centri di nascita? Una maggiore flessibilità ti dà un maggiore controllo sul modo in cui partorirai il tuo bambino.
  • Chiedi alla tua ostetrica qual è la sua "percentuale di taglio cesareo". Questo numero è la percentuale di tagli cesarei che il medico esegue in media. La cifra dovrebbe essere la più bassa possibile, idealmente intorno al 15-20%.
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    3. Organizza una "doula" per un supporto extra. I Doula sono professionisti non medici che puoi assumere per accompagnarti al tuo ospedale o centro di nascita per fornire ulteriore aiuto durante il travaglio. Non sono fornitori di servizi medici, ma la loro guida e supporto possono contribuire a un travaglio più rapido con meno complicazioni e un tasso più basso di parti cesarei.
  • Un recente sondaggio ha rilevato che molte donne in gravidanza non sono a conoscenza dei servizi di una doula e, di conseguenza, non sono in grado di sfruttare i vantaggi della cura della doula. Chiedi alla tua ostetrica di consigliarti una doula o chiedi ad altre madri se possono consigliare una doula. Alcuni centri di nascita offrono l`assistenza doula come parte dell`assistenza totale che ricevi nel loro centro.
  • Tieni presente che è improbabile che i servizi di un doula siano coperti dalla tua assicurazione sanitaria e le tariffe di doula possono variare da poche centinaia a diverse migliaia di dollari.
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    4. Segui un corso sul parto naturale. Informati meglio su come evitare un taglio cesareo seguendo un corso di parto naturale. Tale corso si concentra sulle tecniche di respirazione e su come superare il travaglio senza farmaci antidolorifici o interventi medici. Imparerai come gestire in modo naturale il tuo dolore attraverso la postura e alcuni esercizi di respirazione, riducendo la necessità di interventi medici, incluso un taglio cesareo.
  • Se partorisci in un centro per il parto o in un ospedale, chiedi se possono indirizzarti a un corso di parto naturale. Se utilizzi i servizi di una doula, può anche consigliarti un particolare corso di parto.
  • Parte 2 di 3: Dieta ed esercizio

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    1. Durante la gravidanza, assicurati una dieta equilibrata e sana. Il parto è fisicamente impegnativo e devi essere all`altezza di queste sfide. Mangiando sano, con tante proteine, frutta, verdura e carboidrati complessi, sarai nella migliore condizione fisica possibile quando sarà il momento.
    • Essere in sovrappeso è uno dei maggiori fattori di rischio per avere un taglio cesareo. Ottimizzando la tua salute pre-gravidanza e limitando l`aumento di peso attraverso l`esercizio e una corretta alimentazione, puoi ridurre il rischio di avere un taglio cesareo.
    • Attenersi a una dieta equilibrata, che includa i quattro gruppi di alimenti: frutta e verdura, proteine, latticini e cereali.
    • Assicurati che la tua dieta quotidiana sia composta da cinque porzioni di frutta fresca o congelata, seicento grammi - o meno - di proteine ​​come carne, pesce, uova, soia o tofu, da tre a quattro porzioni di verdure fresche o surgelate, da sei a otto porzioni di cereali come pane, riso, pasta o cereali per la colazione e da due a tre porzioni di latticini, come yogurt e formaggio.
    • È anche importante che tu abbia un peso sano per la tua età e tipo di corpo. Evita di essere sottopeso o sovrappeso durante la gravidanza in quanto può portare a complicazioni e problemi di salute. Puoi calcolare il tuo indice di massa corporea (BMI) con un calcolatore di BMI online e determinare quante calorie dovresti/puoi mangiare al giorno per mantenere un peso sano.
    • Se sei preoccupato per la tua dieta, chiedi al tuo medico o all`ostetrica un consiglio specifico. Se hai il diabete gestazionale o altre complicazioni, dovresti seguire ulteriori linee guida dietetiche specifiche.
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    2. Continua ad allenarti durante la gravidanza. Se approvato dal medico o dall`ostetrica, l`esercizio fisico moderato ti aiuterà anche a rimanere in forma e pronto per le esigenze del parto.
  • Fai esercizi leggeri, come nuoto, passeggiate e yoga. Puoi anche fare esercizi mirati destinati in particolare alle donne in gravidanza, come gli esercizi addominali.
  • Dopo il primo trimestre, evita gli esercizi che prevedono la posizione supina, gli sport di contatto e le attività che ti mettono a rischio di caduta, come lo sci, il surf e l`equitazione.
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    3. Riposati a sufficienza, soprattutto durante l`ultimo trimestre. Se inizi il travaglio il più riposato possibile, è più probabile che sarai in grado di gestire le esigenze fisiche del parto senza bisogno di alcun intervento. La maggior parte delle donne incinte ha bisogno di dormire più di quanto pensi perché i loro corpi devono sostenere un bambino e potrebbero essere più stanche del solito.
  • A volte può essere difficile trovare una posizione comoda per sdraiarsi a letto sdraiato durante la gravidanza. Cerca di sdraiarti sul fianco sinistro, con le gambe piegate. Per dormire comodamente, puoi posizionare alcuni cuscini o uno speciale cuscino per la gravidanza contro la parte bassa della schiena.
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    4. Fai un corso di yoga in gravidanza. Lo yoga in gravidanza ha dimostrato di migliorare il sonno, ridurre lo stress/ansia e dare ai muscoli più forza, flessibilità e resistenza per un parto regolare. Riduce anche il rischio di parto pretermine e altri problemi legati al parto che potrebbero portare a un taglio cesareo di emergenza.
  • Durante lo yoga in gravidanza impari le tecniche di respirazione, fai allungamenti leggeri e pratichi posture per rafforzare la tua flessibilità ed equilibrio. Alla fine della lezione c`è sempre il tempo per rinfrescarsi e rilassarsi per un po`.
  • Parte 3 di 3: evitare interventi non necessari

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    1. Vai in ospedale solo se hai le contrazioni. Presentarsi in ospedale troppo presto, mentre si è ancora nelle prime fasi del travaglio, può portare a interventi inutili durante il travaglio, compreso un possibile taglio cesareo.
    • La prima fase del travaglio, con contrazioni leggere, dura più a lungo. Durante questa fase, camminare o stare in piedi e accovacciarsi aiuterà le contrazioni a procedere in modo sano e normale fino all`inizio del travaglio vero e proprio. L`ultima fase del travaglio si svolge più tardi di quanto pensassero i medici, vale a dire quando la cervice è dilatata di almeno sei centimetri. Stare a casa fino all`inizio delle contrazioni più pesanti può aiutare a garantire un parto vaginale senza problemi.
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    2. Evitare l`induzione artificiale delle contrazioni appena prima o durante il parto. In alcuni casi, è necessaria dal punto di vista medico una "induzione della contrazione", in cui il travaglio viene iniziato con farmaci o strumenti. Ma finché tu e il bambino state bene durante il travaglio, è meglio evitare l`induzione della contrazione. La ricerca ha dimostrato che l`induzione durante il travaglio può aumentare significativamente la possibilità di avere un taglio cesareo.
  • Cerca di evitare una "induzione elettiva". Questa è un`induzione fatta puramente per convenienza, piuttosto che per necessità. Affidati invece al tuo partner, al tuo coniuge o alla tua doula e per stimolare il travaglio usa le tecniche di respirazione e parto che hai appreso durante il corso di gravidanza.
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    3. Chiedi al tuo medico le opzioni per alleviare il dolore. Alcuni studi hanno dimostrato che un`epidurale, o epidurale, aumenta la possibilità di un taglio cesareo. Un`epidurale somministrata troppo presto durante il travaglio può aumentare le possibilità di avere un parto cesareo; tuttavia, un`epidurale spinale combinata (CSE), o epidurale "camminante", fornisce sollievo dal dolore senza anestesia e può persino facilitare la spinta. Parla con il tuo medico o ostetrica dei benefici e dei rischi relativi degli antidolorifici in modo da poter decidere quale opzione di gestione del dolore è giusta per te.
  • Un`epidurale può limitare la capacità del bambino di muoversi nell`utero, quindi se il bambino è in una brutta posizione, potrebbe avere difficoltà a mettersi in una posizione migliore durante il travaglio. Se si ottiene un`epidurale, anche il proprio movimento è limitato, il che può portare a complicazioni durante il travaglio.
  • Puoi ridurre il rischio di un taglio cesareo aspettando con un`epidurale o altri antidolorifici fino a quando non hai una dilatazione di almeno 5 cm. In quel momento, ci sono meno possibilità che le contrazioni rallentino o si fermino. Può anche aiutare a rimanere mobili durante le prime fasi del travaglio camminando e cambiando frequentemente posizione durante il travaglio. Non sdraiarti sulla schiena in quanto ciò può rendere più difficile per il tuo bambino entrare in una buona posizione di nascita e può prolungare le contrazioni.
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    4. Impara dalla tua ostetrica o ginecologo come trasformare un bambino podalico. Un bambino podalico giace con il sedere o i piedi verso la cervice e, se non ruotato, ciò può causare complicazioni durante il parto. Se il tuo bambino è podalico intorno alla 36a settimana, la tua ostetrica o il medico possono mostrarti come girare il bambino sopra lo stomaco con determinati movimenti della mano in modo che la testa sia nella giusta direzione. Questi movimenti possono garantire che il tuo bambino sia nella posizione corretta appena prima del parto, in modo che non sia necessario un taglio cesareo.
  • Se il tuo bambino si trova in una posizione sfavorevole durante il travaglio, nonostante gli speciali movimenti delle mani sull`addome, la tua ostetrica può utilizzare una pinza o una pompa a vuoto come alternativa sicura al taglio cesareo. Parla con la tua ostetrica di queste procedure e indica nel tuo piano di nascita se preferisci queste opzioni rispetto a un taglio cesareo.
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    5. Fai sapere al tuo partner di nascita che desideri un parto vaginale. Se hai chiesto se il tuo coniuge o partner può assisterti in sala parto, assicurati che sappiano che vorresti avere un parto vaginale. Lui o lei può supportarti e incoraggiarti durante le contrazioni, ricordarti i tuoi obiettivi e difenderti quando sei troppo esausto per farlo da solo.
  • Devi anche indicare nel tuo piano di nascita che desideri un parto vaginale e dare alla tua ostetrica, al tuo ginecologo e alla tua doula una copia del tuo piano di nascita. Tuttavia, è importante che le future mamme includano sempre una disposizione nel loro piano di nascita su cosa fare quando un taglio cesareo è assolutamente necessario e inevitabile per motivi medici urgenti.

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