Recupero da un'ernia del disco

Un`ernia del disco alla schiena può essere incredibilmente dolorosa. Si verifica quando parte del materiale morbido all`interno del disco che attutisce le vertebre inizia a sporgere. Non tutti coloro che hanno un`ernia del disco hanno dolore, ma il materiale che fuoriesce dal disco irrita i nervi della schiena, causando un forte dolore. Anche se potrebbe volerci del tempo, molte persone guariscono senza un intervento chirurgico.

Passi

Metodo 1 di 3: Riconoscere un`ernia del disco

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1. Riconosci i sintomi. Le aree in cui di solito si verifica un`ernia del disco sono nella parte bassa della schiena e nel collo. Se l`ernia del disco è nella parte bassa della schiena, probabilmente avvertirai dolore alle gambe. Quando l`ernia del disco si verifica nel collo, è probabile che le spalle e le braccia ti facciano male. I sintomi includono:
  • Dolore alle tue membra. Il dolore può intensificarsi quando tossisci, starnutisci o ti muovi in ​​un certo modo.
  • Intorpidimento o come se venissero inseriti spilli o aghi. Ciò si verifica quando i nervi che portano a quell`estremità sono irritati dall`ernia del disco.
  • Debolezza. Se la parte bassa della schiena è interessata, è più probabile che inciampi o cada. Se il tuo collo è colpito, potresti avere difficoltà a trasportare oggetti pesanti.
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2. Consulta il medico se pensi di avere un`ernia del disco. Il medico eseguirà quindi una visita medica per determinare esattamente da dove proviene il tuo dolore. Il medico probabilmente chiederà informazioni sulla tua storia medica, comprese eventuali lesioni recenti. Il medico può anche testare quanto segue:
  • riflessi
  • forza muscolare
  • Coordinazione, equilibrio e capacità di camminare
  • senso del tatto. Il medico può verificare se senti tocchi leggeri o vibrazioni su diverse aree del tuo corpo.
  • La tua capacità di sollevare la gamba o muovere la testa. Questi movimenti allungano i nervi spinali. Se avverti un aumento del dolore, intorpidimento o sensazione di essere pugnalato, questo potrebbe essere un`indicazione che un disco si sta gonfiando.
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    3. Fatti fare una foto se il tuo medico lo consiglia. Tali esami possono essere utilizzati per escludere altre possibili cause del tuo dolore e per fornire al medico un`immagine di cosa sta succedendo esattamente ai tuoi dischi intervertebrali. Informi il medico se è incinta o se pensa di poter essere incinta, poiché ciò potrebbe influire sui test come raccomandato dal medico.
  • Una radiografia. Il medico può prescrivere una radiografia della schiena per verificare che il dolore non sia causato da un`infezione, un tumore, un osso rotto o un`anomalia delle ossa della colonna vertebrale. Il medico può anche suggerire un mielogramma insieme alla radiografia. Ciò comporta l`iniezione di un mezzo di contrasto (colorante) nel liquido spinale che apparirà su una radiografia. Aiuta il medico a vedere dove i dischi potrebbero premere sui tuoi nervi.
  • Una tomografia computerizzata (tomografia assiale computerizzata o TAC/TC). Durante una scansione TC ti sdrai su un tavolo che scorre nello scanner. Lo scanner esegue quindi una serie sequenziale di raggi X del sito da esaminare. Il medico potrebbe chiederti di trattenere brevemente il respiro per assicurarti che l`immagine sia nitida. Questo non farà male, ma ti potrebbe essere chiesto di digiunare per alcune ore prima dell`esame e potrebbe essere iniettato un colorante di contrasto in anticipo. Lo studio richiederà probabilmente circa 20 minuti o meno. Con questo test, il medico può determinare esattamente quali dischi sono anormali.
  • Imaging a risonanza magnetica (MRI). Uno scanner MRI utilizza magneti e onde radio per scattare foto del tuo corpo. Una risonanza magnetica è particolarmente utile per determinare esattamente quale disco è rigonfio e su quali nervi il disco potrebbe premere. Questo test non fa male, ma richiede di sdraiarsi su un tavolo inserito nello scanner. Lo scanner emetterà rumori forti e probabilmente ti verranno fornite cuffie o tappi per le orecchie da inserire. Può richiedere fino a un`ora e mezza.
  • Questo è l`esame dell`immagine più sensibile, ma anche il più costoso.
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    4. Fai esaminare i tuoi nervi. Se il medico sospetta che tu possa avere danni ai nervi, possono essere prescritti un test di conduzione nervosa e un elettromiogramma.
  • Durante i test di conduzione nervosa, il medico può somministrare un piccolo impulso elettrico per determinare se viene trasferito correttamente a muscoli specifici.
  • Durante l`elettromiografia, un ago molto sottile verrà inserito nel tuo muscolo per misurare gli impulsi elettrici che arrivano.
  • Entrambe le procedure possono essere vissute come spiacevoli.
  • Metodo 2 di 3: utilizzare rimedi da banco e cambiamenti nello stile di vita

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    1. Applicare freddo o caldo secondo necessità. La Mayo Clinic li raccomanda come rimedi casalinghi quando si affronta il dolore di un`ernia del disco. Quale preferisci usare può dipendere dallo stadio della tua lesione.
    • Nei primi giorni, gli impacchi freddi possono aiutare a ridurre l`infiammazione e il gonfiore. Puoi usare un impacco freddo o un pacchetto di verdure surgelate avvolte in un asciugamano. Applicare questo per circa 10 minuti, quindi dare alla pelle la possibilità di riscaldarsi di nuovo. Non mettere l`impacco freddo direttamente sulla pelle.
    • Dopo i primi giorni puoi usare il calore per rilassare i muscoli tesi. Usa una bottiglia di acqua tiepida avvolta in un asciugamano o un termoforo. Per evitare ustioni, non posizionare la fonte di calore direttamente sulla pelle nuda.
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    2. Rimani il più attivo possibile. Potrebbe essere necessario riposare per i primi giorni dopo che il disco ha iniziato a rigonfiarsi, ma successivamente dovrai rimanere attivo per prevenire l`irrigidimento e accelerare il recupero. Parla con il tuo medico o un fisioterapista per scoprire quali esercizi possono consigliarti.
  • Evita le attività che potrebbero peggiorare le cose. Ciò include il trasporto di oggetti pesanti, il sollevamento o lo stretching.
  • Il medico potrebbe suggerirti di fare una nuotata, poiché l`acqua sostiene il tuo peso e può alleviare la pressione sulla colonna vertebrale. Altre opzioni sono in bicicletta oa piedi.
  • Esegui le inclinazioni pelviche se il medico approva. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia sollevate e metti la mano sotto la parte bassa della schiena. Inclina il bacino in modo da spingere la mano verso il basso. Tienilo premuto per cinque secondi. Ripetere l`operazione 10 volte. Se questo provoca dolore, interrompa l`assunzione e parli con il medico.
  • Stringi i glutei. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia sollevate, stringi i glutei e mantieni la posizione per cinque secondi. Ripetere l`operazione 10 volte. Questo non dovrebbe causare dolore. Se è così, non andare oltre e parla con il tuo medico.
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    3. Regola la tua posizione per dormire. Puoi ottenere sollievo sdraiati in posizioni che allevino la pressione dalla schiena e dai nervi. Il medico o il fisioterapista possono suggerire quanto segue:
  • Sdraiati sui cuscini a pancia in giù in modo che la schiena sia rotonda. Questo può ridurre la pressione sui nervi.
  • Sdraiati in posizione fetale con un cuscino tra le ginocchia. In questo caso, il lato con l`ernia del disco dovrebbe essere rivolto verso l`alto.
  • Sdraiati sulla schiena e posiziona i cuscini sotto le ginocchia in modo che i fianchi e le ginocchia siano piegati e la parte inferiore delle gambe sia parallela al letto. Durante il giorno puoi sdraiarti sul pavimento e appoggiare le gambe su una sedia.
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    4. Fornire supporto sociale. Convivere con il dolore cronico è molto faticoso e può portare a depressione e ansia. Mantenere un social network ti aiuterà a farcela e a sentirti meno solo. Puoi ottenere supporto sociale nei seguenti modi:
  • Parla con amici e familiari. Se ci sono attività fisiche che non puoi più svolgere da solo, lascia che gli altri ti aiutino.
  • Vai da un consulente. Un consulente può insegnarti tecniche di coping e vedere se hai aspettative non realistiche sulla tua guarigione. Il medico può indirizzarti a qualcuno specializzato nell`aiutare le persone a gestire il dolore.
  • Partecipa a un gruppo di discussione. Questo può aiutarti a sentirti meno solo e ad apprendere i meccanismi di coping.
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    5. Affronta lo stress. Lo stress ti rende più sensibile al dolore. Sviluppando tecniche per gestire lo stress, potresti essere in grado di gestire meglio il dolore. Alcune persone traggono vantaggio dalle seguenti tecniche:
  • Meditazione
  • respiro profondo
  • Musicoterapia o arteterapia
  • Visualizzare di immagini tranquillizzanti
  • Tendi e rilassa progressivamente i diversi gruppi muscolari del tuo corpo
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    6. Parla con un fisioterapista delle terapie alternative. Potrebbe essere possibile cambiare il modo in cui ti muovi o ti siedi per evitare che le tue condizioni peggiorino. Puoi anche beneficiare di metodi alternativi di gestione del dolore, ma consulta sempre prima il tuo medico per assicurarti che questi metodi siano sicuri per te. Le possibilità includono:
  • Indossare un tutore per il collo o la schiena per un breve periodo per protezione e stabilità
  • Trazione
  • ultrasuoni
  • Stimolazione elettrica
  • Metodo 3 di 3: Assunzione di droghe

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    1. Tratta il dolore moderato con antidolorifici da banco. Questo è probabilmente il primo suggerimento del medico se il dolore non è troppo forte.
    • Alcuni possibili antidolorifici includono ibuprofene (Advil, Motrin IB) o naprossene (Aleve).
    • Sebbene i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possano essere molto utili, potrebbero non essere adatti se si soffre di pressione alta, asma, malattie cardiache o problemi ai reni. Parli con il medico di questi medicinali prima di prenderli, poiché possono interagire con altri medicinali, inclusi rimedi erboristici o integratori alimentari. I FANS sono particolarmente noti per la loro capacità di causare ulcere allo stomaco. Se gli antidolorifici da banco non aiutano entro 7 giorni, consultare il medico.
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    2. Combatti il ​​dolore intenso con i farmaci da prescrizione. A seconda dei sintomi e della storia medica, il medico può suggerire quanto segue:
  • Farmaci per il dolore ai nervi. Questi farmaci sono sempre più utilizzati, poiché gli effetti collaterali sono spesso meno gravi di quelli dei narcotici. Alcuni farmaci comunemente usati includono gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) e tramadolo (Ultram).
  • Droghe. Questi farmaci possono essere prescritti quando i farmaci da banco non sono abbastanza forti e gli antidolorifici nervosi non hanno aiutato. Possono causare effetti collaterali come sonnolenza, nausea, confusione e costipazione. Questi farmaci contengono spesso codeina o una combinazione di ossicodone e paracetamolo (Percocet, Oxycontin).
  • miorilassanti. Alcune persone hanno spasmi muscolari dolorosi e i rimedi di cui sopra non possono farne a meno. Un farmaco comunemente usato è il diazepam. Alcuni miorilassanti possono causare sonnolenza e vertigini, quindi è meglio assumerli la sera, poco prima di andare a dormire. Leggere il foglio illustrativo o la confezione per determinare se è necessario evitare di guidare o utilizzare macchinari dopo l`assunzione.
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    3. Chiedi iniezioni di cortisone per il dolore. Il cortisone può sopprimere l`infiammazione e il gonfiore. Facoltativamente, il medico può farti un`iniezione direttamente nell`area che causa il dolore.
  • Il medico può anche prescrivere steroidi per via orale per cercare di ridurre il gonfiore.
  • I corticosteroidi sono spesso usati per ritardare o potenzialmente rendere superfluo l`intervento chirurgico. La speranza è che una volta che l`infiammazione si sarà attenuata, il corpo possa guarire naturalmente a lungo termine.
  • Il cortisone, a dosi elevate ea lungo termine, può portare ad aumento di peso, depressione, diabete, ipertensione, osteoporosi, aumento del rischio di lividi, acne e vulnerabilità alle infezioni.
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    4. Discutere qualsiasi intervento chirurgico con il medico. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se altre opzioni non migliorano i sintomi o se i nervi sono gravemente schiacciati. Il medico può suggerire alcune procedure chirurgiche diverse:
  • discectomia aperta. Durante questa procedura, il chirurgo esegue un`incisione nella schiena e rimuove la parte danneggiata del disco. Se il danno è esteso, il chirurgo può decidere di rimuovere l`intero disco. Se l`intero disco viene rimosso, potrebbe essere necessario rinforzare le vertebre attorno al disco mancante per la stabilità. Questa si chiama fusione.
  • Sostituzione protesica del disco intervertebrale. Con questa procedura, dopo che il chirurgo ha rimosso il disco danneggiato, viene sostituito con un disco protesico.
  • Discectomia laser endoscopica. Durante questa procedura, il chirurgo esegue una piccola incisione nella schiena, in cui viene inserito un tubo sottile con una luce e una telecamera (un endoscopio). Il disco danneggiato viene quindi rimosso utilizzando un laser.
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    5. Segui le istruzioni del tuo medico durante il recupero dall`intervento chirurgico. La chirurgia aiuta la maggior parte delle persone che ce l`hanno, ma in seguito possono essere necessarie diverse settimane per riprendersi. Potresti essere in grado di tornare al lavoro dopo due settimane o un mese e mezzo dopo l`intervento chirurgico.
  • Se noti complicazioni a seguito dell`operazione, contatti immediatamente il medico. Sebbene rare, sono possibili complicazioni come infezioni, danni ai nervi, paralisi, sanguinamento o intorpidimento temporaneo.
  • La chirurgia spinale è una soluzione temporanea. Tuttavia, quando due vertebre sono unite insieme nel paziente, il carico viene spesso trasferito alle vertebre adiacenti, che a loro volta possono richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo. Una domanda importante da porre al medico è se potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico in futuro.
  • Avvertenze

    • Se non puoi camminare o stare in piedi, hai una grave debolezza muscolare o problemi alla vescica, consulta immediatamente un medico. Questa è un`emergenza medica.

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