Prelievo di sangue da una vena problematica

Il prelievo rapido e preciso del sangue è un`abilità importante per medici, infermieri, tecnici di laboratorio e assistenti medici. Un prelievo venoso è solitamente un lavoro di routine, ma occasionalmente potresti dover affrontare vene problematiche. Inizia dal passaggio 1 di seguito per informazioni e tecniche utili per prendere di mira le arterie difficili.

Passi

Parte 1 di 3: Rendere la vena più visibile

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1. Assicurarsi di aver applicato correttamente la cinghia reggispinta. Mettere un midollo spinale attorno al braccio del paziente consente al sangue di fluire alla mano e al braccio, ma non consente al sangue di rifluire. Di conseguenza, le vene si gonfiano e sono più visibili. La cintura non deve essere così stretta attorno al braccio da ostacolare la circolazione sanguigna.
  • Avvolgi la cintura attorno al braccio a una decina di centimetri sopra la vena.
  • Anche una fascia per la pressione sanguigna gonfiata a 40-60 mm Hg funziona bene.
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2. Metti un termoforo o una borsa dell`acqua calda sul posto. Il calore farà dilatare ed espandere le vene del paziente, rendendole più facili da vedere.
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3. Utilizzare tecniche di palpazione adeguate. Contrariamente a quanto spesso si vede nei film, devi palpare il braccio invece di colpirlo. Colpire la pelle è una cattiva tecnica che può causare un ematoma. Usa il dito indice per trovare una vena. Le vene sono morbide e spugnose. Non usare il pollice, poiché l`arteria attraversa il centro del dito.
  • Posizionare il termoforo o la borsa dell`acqua calda sul posto per la disinfezione. Dopo la disinfezione, il sito della puntura non deve entrare in contatto con nulla.
  • Non mettere il termoforo o la borsa dell`acqua calda sulla pelle in questo modo. Avvolgilo con un asciugamano sottile per evitare scottature. Se fa male, il termoforo o la borsa dell`acqua calda sono troppo caldi.
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    4. Chiedi al paziente di rilassarsi. Molte persone hanno paura degli aghi ed è molto normale se qualcuno è nervoso o teme l`esame del sangue. Lo stress non solo rende le vene difficili da perforare, ma può anche influenzare negativamente il risultato dell`analisi del sangue (soprattutto con un esame del sangue biochimico). Rassicurare il paziente e spiegare che avvertirà un lieve dolore per un periodo molto breve.
  • Dire al paziente di provare un luogo tranquillo e rilassante visualizzare e Fai un respiro profondo.
  • Osserva il paziente e fallo sdraiare sulla schiena se pensi che possa svenire. Ciò farà fluire più sangue alla testa. Il paziente ha anche meno probabilità di cadere e ferirsi se sviene.
  • Parte 2 di 3: prelievo di sangue dall`avambraccio

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    1. Controllare i dati del paziente. Controllare il nome, la data di nascita e il motivo del prelievo di sangue, nonché l`etichetta. In questo modo ti assicuri che non vengano commessi errori. Informazioni errate sul modulo e/o sulle provette possono causare problemi con gli esami del sangue o addirittura problemi di sicurezza.
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    2. Trova la vena. In generale, è preferibile l`interno del gomito perché la vena media del gomito è generalmente ben visibile.
  • La vena centrale del gomito scorre tra i muscoli ed è chiaramente visibile come un rigonfiamento blu all`interno del gomito. Se non riesci a vedere la vena, di solito puoi sentirla. Anche la vena media del gomito è solitamente facile da perforare perché non può rotolare via dall`ago a causa del tessuto che la circonda.
  • Non prelevare sangue dove le vene si ramificano o convergono. Ciò aumenta il rischio di sanguinamento sottocutaneo.
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    3. Disinfetta il posto. Di solito il 70% di alcol viene utilizzato per disinfettare il punto. Prendi un punto di almeno due centimetri per due per almeno mezzo minuto. Dopo circa due minuti l`alcol dovrebbe essere evaporato.
  • L`alcol è meglio dello iodio perché quando lo iodio entra nel sangue può modificare i valori ematici che il laboratorio esamina. Se usi lo iodio, usa un batuffolo di cotone con il 70% di alcol.
  • Lascia asciugare il disinfettante prima di perforare la vena. Non soffiare sul posto e non agitare la mano, perché ciò infetterà il sito della puntura.
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    4. forare la vena.
  • Mantieni la vena in posizione tirando la pelle sotto la vena. Questo è il modo in cui impedisci alla vena di rotolare.
  • Inserire l`ago nella pelle con un angolo di 15-30 gradi e tenerlo fermo mentre viene raccolto il sangue.
  • Riempire la provetta di sangue seguendo l`ordine prescritto dal laboratorio.
  • Rimuovere il laccio emostatico dopo un minuto e prima di rimuovere l`ago dalla pelle. Se si lascia la cintura sul braccio per più di un minuto, ciò influenzerà la concentrazione dei globuli rossi e il risultato dell`analisi del sangue potrebbe essere alterato. Ti farà male se estrai l`ago dalla pelle mentre la benda è ancora sul braccio.
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    5. Applicare pressione sul sito della puntura con un batuffolo di cotone per cinque minuti dopo aver rimosso l`ago per fermare l`emorragia.
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    6. Smaltire l`ago in uno speciale secchio per aghi per rifiuti taglienti e contaminati.
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    7. Controllare di nuovo l`etichetta sulla provetta per assicurarsi che tutto sia corretto.

    Parte 3 di 3: Risoluzione dei problemi

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    1. Cerca un`altra vena se la vena centrale del gomito non è visibile. Se non riesci a trovare la vena centrale del gomito in entrambe le braccia, cerca un`altra vena adatta.
    • Scendi all`avambraccio e cerca la vena reale o la vena del braccio. Queste vene possono essere viste anche attraverso la pelle. Chiedere al paziente di abbassare il braccio e fare un pugno per vedere meglio le vene.
    • La vena del braccio corre lungo il lato radiale dell`avambraccio (lo stesso lato del radio). La vena reale corre lungo l`ulna e viene perforata meno spesso della vena del braccio. Rotola via dall`ago prima della vena del braccio perché è meno ben tenuto in posizione dal tessuto circostante.
    • Se non riesci a trovare le vene adatte, trova le vene delle dita sul dorso delle mani. Di solito sono molto visibili e possono essere palpati. È meglio non perforare queste vene nei pazienti più anziani perché la pelle è meno flessibile e sostiene meno bene le vene. Anche le vene stesse possono diventare fragili.
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    2. Sapere quali luoghi non toccare. Non toccare luoghi che:
  • Essere quasi infetto
  • avere cicatrici
  • Avere un`ustione guarita
  • Essere su un braccio che si trova sullo stesso lato del paziente ha subito una mastectomia o una fistola
  • Avere un livido
  • Essere su una linea IV
  • Essere su un braccio in cui il paziente ha una cannula, una fistola o un bypass vascolare
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    3. Assicurati di inserire correttamente l`ago nella pelle. Occasionalmente potresti avere problemi con l`ago. Ad esempio, potrebbe inserirsi troppo in profondità nel tessuto o perforare la pelle con un angolo troppo basso (in modo che l`apertura tocchi la parete della vena e il sangue non possa fluire correttamente nell`ago).
  • Tirare leggermente indietro l`ago senza rimuoverlo dalla pelle.
  • Tieni l`ago leggermente più o meno angolato mentre è ancora sotto la pelle in modo da poterlo inserire nella vena.
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    4. Arrenditi e chiedi a un collega di prelevare sangue se il tuo secondo tentativo fallisce. In molti laboratori e ospedali, si possono fare solo due tentativi per perforare una vena. Chiedi a un collega di prelevare il sangue se entrambi i tentativi falliscono.

    Avvertenze

    • Tutti i materiali che sono stati contaminati con il sangue devono essere smaltiti in un secchio o contenitore per rifiuti taglienti e contaminati, come un secchio per aghi.
    • I materiali monouso non devono mai essere riutilizzati.

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