Rilevare una gravidanza extrauterina

Una gravidanza extrauterina è quando un uovo fecondato si attacca alle tube di Falloppio o altrove al di fuori dell`utero. Le gravidanze ectopiche possono causare problemi medici se non trattate o rilevate. Ecco perché è così importante conoscere i sintomi di una gravidanza extrauterina, oltre a come diagnosticare e trattare questa condizione con l`aiuto di un medico.

Passi

Parte 1 di 3: Riconoscere i sintomi di una gravidanza extrauterina

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1. Fai attenzione al tuo ciclo. Se hai saltato un ciclo e hai avuto rapporti sessuali non protetti, dovresti fare un test di gravidanza.
  • Sebbene una gravidanza extrauterina non sia nell`utero, il tuo corpo darà comunque tutti i tipi di segnali tipici di una gravidanza normale.
  • Se hai una gravidanza extrauterina, il test di gravidanza dovrebbe in teoria essere sempre positivo. Tuttavia, ricorda che questi test possono potenzialmente dare un risultato falso negativo, quindi in caso di dubbio è sempre una buona idea consultare il medico in modo da poter fare un esame del sangue per la conferma finale.
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2. Fai attenzione ad altri segni di gravidanza. Se sei incinta, indipendentemente dal fatto che il feto sia nel tuo grembo materno (come in una normale gravidanza), nelle tube di Falloppio o altrove (come in una gravidanza extrauterina), probabilmente sperimenterai alcuni o la maggior parte dei seguenti sintomi comuni:
  • Seni sensibili
  • Devi urinare spesso
  • Nausea, con o senza vomito
  • Assenza di mestruazioni (come menzionato sopra).
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    3. Presta attenzione se avverti dolore addominale. Se hai già confermato di essere incinta o se non sei ancora sicura, sappi che il dolore addominale può verificarsi a causa di una gravidanza extrauterina.
  • Il dolore è principalmente causato dalla crescita del feto sul tessuto circostante, che in caso di gravidanza extrauterina non ha spazio sufficiente per sostenere il feto (ad esempio le tube di Falloppio, dove si verificano la maggior parte delle gravidanze ectopiche, non sono presenti modo progettato per trasportare un bambino in crescita).
  • Il dolore addominale può essere acuto e grave o in alcuni casi per niente.
  • Il dolore spesso peggiora con il movimento e lo sforzo ed è spesso limitato a un lato dell`addome.
  • Il dolore alla spalla può verificarsi anche a causa della presenza di sangue nell`addome, che può irritare il nervo che porta alla spalla.
  • Tuttavia, sappi che il dolore ai legamenti si verifica spesso durante la gravidanza. Questo dolore è anche solo su un lato (può essere su entrambi) e può essere intermittente (di solito dura pochi secondi). La grande differenza è che il dolore ai legamenti di solito si verifica nel secondo trimestre. Il dolore causato da una gravidanza extrauterina di solito si verifica prima.
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    4. Fai attenzione al sanguinamento vaginale. Può verificarsi un sanguinamento minore a causa di un`irritazione delle tube di Falloppio quando vengono allungate. Un`emorragia più grave può verificarsi in seguito quando il bambino cresce al punto in cui le tube di Falloppio possono rompersi efficacemente. Il sanguinamento durante la gravidanza deve essere sempre monitorato da un medico, soprattutto se è persistente o è un`emorragia grave; allora è meglio andare al pronto soccorso del tuo ospedale il prima possibile.
  • Un`emorragia grave da una tuba di Falloppio rotta (che può essere il risultato di una gravidanza extrauterina) può portare a una significativa perdita di sangue, svenimento e in casi molto rari la morte se non trattata immediatamente da un medico.
  • Altri sintomi gravi (oltre all`emorragia) che richiedono cure mediche immediate includono forte dolore addominale, vertigini, pallore improvviso, confusione mentale e qualsiasi cosa che possa indicare una gravidanza extrauterina.
  • Sappi che il "sanguinamento da implementazione" è normale. Ciò si verifica durante la settimana prima del primo periodo mancato (3 settimane dopo l`ultimo ciclo) e consiste in uno scarico rosa/marrone che riempirà diversi cuscinetti. Il sanguinamento da una gravidanza extrauterina di solito si verifica più tardi, dopo che il feto si è impiantato e ha iniziato a crescere in un luogo che non può gestire molta crescita.
  • Tuttavia, se l`emorragia è di colore rosso brillante, riempie diversi cuscinetti e non migliora dopo circa un giorno, è importante consultare immediatamente un medico.
  • Parte 2 di 3: Diagnosi di una gravidanza extrauterina

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    1. Considera se i fattori di rischio per una gravidanza extrauterina si applicano a te. Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, dovresti anche considerare se rientri nel gruppo a rischio di gravidanza extrauterina. Alcuni fattori aumentano le possibilità di una donna di vivere una gravidanza extrauterina.
    • In generale, le donne che hanno avuto una gravidanza extrauterina in passato hanno maggiori probabilità di sperimentarla di nuovo in futuro.
    • Altri fattori di rischio includono: infezioni trasmesse sessualmente, partner sessuali multipli (poiché ciò aumenta il rischio di malattie sessualmente trasmissibili sconosciute), tumori o anomalie delle tube di Falloppio, precedente intervento chirurgico addominale, IUD, endometriosi e fumo.
    • Una donna che è stata "castrata" (nota anche come legatura delle tube per prevenire future gravidanze) ha anche una probabilità significativamente maggiore di avere una gravidanza extrauterina, sebbene questa procedura sia generalmente molto efficace nel prevenire le gravidanze.
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    2. Fai controllare i livelli di β-HCG con un esame del sangue. Questo è il primo passo verso la diagnosi di una gravidanza extrauterina.
  • Il β-HCG è un ormone secreto dall`embrione e dalla placenta in via di sviluppo, quindi aumenta con il progredire della gravidanza. Questo è un modo più definitivo (e più affidabile) per verificare se sei incinta.
  • Se il livello di -HCG è superiore a 1500 UI/L (spesso si sospetta tra 1500-2000 UI/L), ma l`ecografia non è in grado di rilevare una gravidanza, i medici di solito si chiederanno se hai una gravidanza extrauterina. Questo perché i livelli di β-HCG in una gravidanza extrauterina sono solitamente più alti rispetto alle gravidanze normali, quindi è comunque motivo di sospetto.
  • Se si sospetta una gravidanza extrauterina a causa dei livelli di β-HCG, il medico la monitorerà utilizzando un`ecografia transvaginale per vedere se la gravidanza può essere rilevata e dove si trova esattamente.
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    3. Fai eseguire l`ecografia transvaginale. Questa ecografia può rilevare il 75-85% di tutte le gravidanze ectopiche (il feto in crescita sarà visibile in quei casi, consentendo la conferma della sua posizione).
  • Sappi che un`ecografia negativa non esclude una gravidanza extrauterina. Tuttavia, per fare la diagnosi è sufficiente un`ecografia positiva (quella che conferma la presenza di una gravidanza nelle tube di Falloppio o altrove al di fuori dell`utero).
  • Se l`ecografia è negativa (e quindi inconcludente), ma se il livello di β-HCG è alto e si verificano sintomi che suggeriscono una gravidanza extrauterina, il medico di solito consiglia una laparoscopia diagnostica. Questo è un semplice intervento chirurgico con incisioni molto piccole che consentono loro di posizionare le telecamere nell`addome per ottenere una visione migliore.
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    4. Chiedi al tuo medico di eseguire una laparoscopia diagnostica. Se le analisi del sangue e gli ultrasuoni non sono conclusivi, il medico può eseguire una laparoscopia diagnostica per guardare all`interno del bacino e degli organi dell`addome per individuare il sito dell`impianto.
  • Questa procedura richiede solitamente tra 30 minuti e un`ora.
  • Parte 3 di 3: Trattamento di una gravidanza extrauterina

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    1. Fatti curare immediatamente. Una volta diagnosticata una gravidanza extrauterina, il medico vorrà curarti molto rapidamente. Questo perché il trattamento di una gravidanza extrauterina è molto più semplice se non si aspetta troppo a lungo. Inoltre, una gravidanza extrauterina sulle tube di Falloppio è impossibile da portare a termine con successo, quindi il feto non sopravviverà comunque. Pertanto, si raccomanda la rimozione precoce della gravidanza per evitare complicazioni (queste possono diventare pericolose per la vita se lasciate in posa troppo a lungo).
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    2. Prendi dei farmaci che interromperanno la gravidanza. Il farmaco più comunemente somministrato per questo è il metotrexato. Questo viene somministrato per iniezione intramuscolare, una o più volte, a seconda di quanto è necessario per interrompere con successo la gravidanza extrauterina.
  • Dopo che è stata somministrata l`iniezione di metotrexato, saranno necessari ripetuti esami del sangue per controllare il livello di β-HCG. Se questo scende a circa zero (non rilevabile nell`analisi del sangue), il trattamento sarà considerato riuscito; in caso contrario, riceverà alcune iniezioni in più di metotrexato fino al raggiungimento dell`obiettivo. Se ancora non funziona, si consiglia un intervento chirurgico.
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    3. Fai rimuovere chirurgicamente la gravidanza extrauterina. Durante l`intervento chirurgico, i medici ripareranno o rimuoveranno anche le tube di Falloppio danneggiate, se necessario. Le indicazioni per la chirurgia includono:
  • Una grave perdita di sangue richiede un trattamento urgente.
  • Non adatto al trattamento con metotrexato.

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