Fare un'iniezione intramuscolare

Imparare a fare un`iniezione intramuscolare (IM) può diventare necessario se tu o un membro della famiglia soffrite di una malattia che richiede la somministrazione di farmaci per iniezione. Il medico prende questa decisione come parte dell`assistenza medica e il medico o l`infermiere spiegheranno al fornitore di assistenza domiciliare come eseguire un`iniezione intramuscolare. Assicurati di seguire le loro istruzioni e chiedi loro di mostrarti la tecnica.

Passi

Parte 1 di 3: Dare l`inquadratura IM

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1. Lavarsi le mani prima di iniziare la procedura. Una buona igiene è importante per ridurre al minimo il rischio di infezione. Lavati le mani con acqua tiepida e sapone per almeno 20 secondi.
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2. Rassicurare il paziente e spiegare come andrà la procedura. Indica dove farai l`iniezione e descrivi come ci si sente una volta che il farmaco è stato iniettato (se il paziente non lo sa già).
  • Alcuni medicinali possono essere dolorosi o pungere dopo l`iniezione. La maggior parte non lo fa, ma è importante che il paziente ne sia consapevole per limitare l`ansia dovuta alla mancanza di familiarità con essa.
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    3. Pulisci la macchia con un panno imbevuto di alcol. Prima di eseguire l`iniezione, è importante che l`area della pelle sopra il muscolo in cui avverrà l`iniezione sia sterilizzata e pulita. Ciò riduce al minimo la possibilità di infezione dopo l`iniezione.
  • Lascia asciugare l`alcool all`aria per 30 secondi. Non toccare l`area fino a quando non stai per fare l`iniezione, altrimenti dovrai pulire di nuovo l`area.
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    4. Incoraggiare il paziente a rilassarsi. Se il muscolo in cui stai per fare l`iniezione è teso, farà più male, quindi i muscoli dovrebbero essere rilassati il ​​più possibile per rendere l`iniezione il più indolore possibile.
  • A volte può essere utile distrarre il paziente parlando con lui o lei prima dell`iniezione. Quando il paziente è distratto, è probabile che anche i suoi muscoli siano più rilassati.
  • Alcune persone preferiscono anche sedersi in modo tale da non poter vedere l`iniezione. Vedere l`avvicinarsi dell`ago può causare preoccupazione e agitazione in alcune persone, con conseguente aumento dell`ansia e tensione muscolare. Per aiutare il paziente a rilassarsi, puoi suggerirgli di guardare in una direzione diversa, se lo desidera.
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    5. Inserire l`ago nella posizione specifica. Inizia rimuovendo il cappuccio, quindi inserisci l`ago nella pelle con un movimento fluido con un angolo di 90 gradi. Se sei un principiante nel fare un`iniezione, non andare troppo veloce perché vuoi assicurarti di non spingere troppo lontano e l`ago colpisce l`osso. Circa un terzo dell`ago dovrebbe rimanere visibile. Fai attenzione a non andare così veloce da perdere il punto o causare più danni alla pelle del necessario.
  • Se ti eserciti di più e ti abitui a fare un`iniezione, puoi lavorare un po` più velocemente. Più velocemente viene inserito l`ago, meno dolore sentirà il paziente; Tuttavia, questo non dovrebbe essere a scapito della velocità.
  • Può essere utile sollevare la pelle intorno all`area di iniezione con la mano non dominante (poiché si sta iniettando con la mano dominante) prima dell`iniezione. Sollevare la pelle può aiutare a segnare il tuo obiettivo e rendere l`iniezione meno dolorosa per il paziente una volta che l`ago entra nella pelle.
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    6. Tirare indietro lo stantuffo prima di iniettare. Dopo aver iniettato l`ago, ma prima di iniettare il farmaco, tirare leggermente indietro lo stantuffo. Anche se questo può sembrare controintuitivo, è importante perché se il sangue entra nella siringa quando tiri indietro, significa che l`ago è entrato in un vaso sanguigno, non nel muscolo. Se ciò accade, dovrai ricominciare da capo con un ago e una siringa nuovi.
  • Il farmaco è progettato per essere iniettato in un muscolo e non nel flusso sanguigno, quindi se vedi un colore rosso quando ti ritiri dovrai rimuovere e gettare l`ago. Preparare un nuovo ago per l`iniezione e scegliere un sito diverso per l`iniezione: assicurarsi di non somministrare l`iniezione successiva nello stesso punto.
  • Di solito l`ago finisce nel muscolo stesso. Raramente entrerà in un vaso sanguigno, ma è sempre meglio peccare per eccesso di cautela prima di iniettare.
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    7. Iniettare il farmaco lentamente. Mentre è meglio inserire rapidamente l`ago nella pelle per ridurre al minimo il dolore, è vero il contrario per l`iniezione vera e propria. Questo perché il farmaco occupa spazio nel muscolo e il tessuto circostante dovrà allungarsi per fare spazio al fluido iniettato. L`iniezione lenta dà ai tessuti più tempo per questo e assicura che il paziente provi meno dolore.
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    8. Estrarre l`ago dalla pelle con la stessa angolazione in cui lo si punge. Fallo non appena sei sicuro che tutto il farmaco sia stato iniettato.
  • Premere delicatamente il sito di iniezione con una garza (5x5 cm). Il paziente può trovarlo un po` scomodo, ma è normale. Chiedi al paziente di tenere la garza in posizione mentre scarti l`ago.
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    9. Smaltire correttamente l`ago. Non dovresti mai gettare gli aghi nella spazzatura. Riceverai un contenitore di plastica rigida, realizzato appositamente per siringhe e aghi usati. Puoi anche usare una bottiglia di soda o un`altra bottiglia di plastica con un tappo a vite. Assicurati che sia la siringa che l`ago si inseriscano facilmente nel contenitore e non sporgano oltre le cuciture.
  • Chiedi al tuo caregiver o al farmacista quali sono i requisiti legali per lo smaltimento di siringhe e aghi usati.
  • Parte 2 di 3: acquisire conoscenze di base

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    1. Conosci le diverse parti di una siringa. Sarà molto più facile iniettare se capisci i meccanismi dietro ciò che stai facendo.
    • Una siringa ha tre parti principali: l`ago, la canna e lo stantuffo. L`ago entra nel muscolo; il cilindro ha delle tacche, in cc (centimetri cubi) o ml (millilitri), con numeri accanto alle tacche, e contiene il fluido di iniezione; lo stantuffo viene utilizzato per far entrare e uscire il fluido di iniezione dalla siringa.
    • Il farmaco iniettato per via intramuscolare è misurato in cm cubi o ml. La quantità di farmaco in un cc è pari a un ml.
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    2. Sapere dove fare l`iniezione. Il corpo umano ha un certo numero di posti che sono più adatti.
  • Muscolo laterale vasto (muscolo dritto della coscia): guarda la tua coscia e dividila in tre parti uguali. La parte centrale è dove va l`iniezione. La coscia è un buon posto per farsi un`iniezione perché è facile da vedere. È anche un buon posto per i bambini sotto i tre anni.
  • Muscolo gluteo medio (Anca): per trovare la posizione corretta per l`iniezione ventrogluteale, posizionare la parte inferiore del palmo sulla parte superiore ed esterna della coscia dove incontra i glutei. Punta il pollice verso l`inguine e le dita verso la testa della persona. Forma una V con le dita puntando il dito indice lontano dalle altre tre dita. Puoi sentire il bordo di un osso lungo la punta del mignolo e dell`anulare. Il posto dove fare l`iniezione è nel mezzo della V. L`anca è un buon sito di iniezione per adulti e bambini di età superiore ai sette mesi.
  • muscolo deltoide (muscolo della parte superiore del braccio): assicurarsi che la parte superiore del braccio sia completamente esposta. Senti l`osso che va sopra la parte superiore del braccio. Questo osso è chiamato acromion. La parte inferiore forma la base del triangolo. La punta del triangolo è direttamente sotto il centro della base all`altezza dell`ascella. L`area corretta per fare un`iniezione è al centro del triangolo, 2,5-5 cm sotto l`acromion. Questo posto non dovrebbe essere utilizzato se la persona è molto magra o se il muscolo è molto piccolo.
  • muscolo gluteo (glutei): assicurati che un lato dei glutei sia esposto. Usando una salvietta imbevuta di alcol, traccia una linea dalla parte superiore dello spazio tra i glutei al lato del corpo. Determina la ricerca di quella linea e sali di 7,5 cm. Da quel momento disegna un`altra linea in basso e sopra la prima linea, che termina a circa metà della natica. Se tutto va bene hai disegnato una croce. Nel quadrante esterno superiore sentirai un osso curvo. L`iniezione va in questo quadrante superiore sotto l`osso piegato. Non utilizzare questo posto per neonati o bambini di età inferiore ai tre anni; i loro muscoli non sono ancora abbastanza sviluppati.
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    3. Sapere a chi farai un`iniezione. Ogni persona ha un posto sul corpo che è più adatto per un`iniezione. Alcune cose da considerare prima di fare l`iniezione:
  • l`età di qualcuno. Per bambini e neonati fino a due anni, il muscolo della coscia è il migliore. Per i bambini dai tre anni in su, la coscia o il deltoide sono entrambe opzioni praticabili. Usa un ago da 22G e 30G (questo sarà in gran parte determinato dallo spessore del farmaco: il tuo medico ti dirà quale ago ti serve).
  • Nota: per i bambini molto piccoli è necessario un ago più piccolo. Un ago più grande può essere utilizzato anche per la parte superiore della gamba rispetto al braccio.
  • Prendi in considerazione i siti di puntura precedenti. Se la persona ha recentemente fatto un`iniezione in un punto, fai l`iniezione in un punto diverso del suo corpo. Questo aiuta a prevenire cicatrici e danni alla pelle.
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    4. Sapere come riempire l`ago con i farmaci. Alcune siringhe sono preriempite con il farmaco. Altre volte il medicinale è in un flaconcino e deve essere aspirato con la siringa. Prima di somministrare il farmaco in flaconcino, assicurarsi di avere il farmaco corretto, che non sia scaduto, non sia scolorito o abbia particelle che galleggiano nel flaconcino (non dovrebbe essere torbido). Se si tratta di una bottiglia nuova, verificare che il sigillo non sia rotto.
  • Sterilizza la parte superiore della bottiglia con un panno imbevuto di alcol.
  • Tenere la siringa con l`ago rivolto verso l`alto e il cappuccio ancora inserito. Riporti lo stantuffo sulla linea secondo la dose richiesta e riempi la siringa con aria.
  • Spingere l`ago attraverso la parte superiore in gomma della bottiglia e premere lo stantuffo, spingendo l`aria nella bottiglia.
  • Con il flacone capovolto e la punta dell`ago nell`iniezione, riportare lo stantuffo alla dose corretta (o un po` più in là se ci sono bolle d`aria). Picchietta la siringa per spostare eventuali bolle d`aria verso l`alto (l`ago) e schiacciale nel flaconcino. Assicurati di avere ancora la dose corretta nella siringa.
  • Rimuovere l`ago dalla bottiglia. Se non hai intenzione di fare l`iniezione subito, assicurati di coprire l`ago con il cappuccio.
  • Parte 3 di 3: Utilizzo della tecnica Z-track

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    1. Comprendi i vantaggi del metodo Z-track. Quando si esegue un`iniezione IM, il movimento penetrante dell`ago crea un canale stretto o una traccia nei tessuti. Può succedere che alcuni dei farmaci fuoriescano dal corpo attraverso questa traccia. Applicando il metodo Z-track si riduce l`irritazione della pelle e si assicura un assorbimento efficace, trattenendo il farmaco nel tessuto muscolare.
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    2. Ripetere i passaggi per lavarsi le mani, riempire la siringa e selezionare e pulire il sito di iniezione.
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    3. Tirare la pelle tesa, 2,5 cm lateralmente di lato con la mano non dominante. Tiene saldamente in posizione la pelle e il tessuto sottocutaneo.
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    4. Inserisci l`ago nello strato muscolare con un angolo di 90°, usando la tua mano dominante. Tira leggermente indietro lo stantuffo per controllare che il sangue torni indietro, quindi inietta il farmaco lentamente.
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    5. Tenere l`ago in posizione per 10 secondi. Ciò consente al farmaco di diffondersi uniformemente nel tessuto.
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    6. Estrarre l`ago dalla pelle con un rapido movimento e lasciare andare la pelle. È stato creato un percorso a zigzag che chiude la scia lasciata dall`ago e intrappola il farmaco nel tessuto muscolare. Di conseguenza, i pazienti avvertono meno disagio e lesioni nel sito di iniezione.
  • Non massaggiare l`area in quanto ciò potrebbe causare la fuoriuscita di farmaci e causare irritazione.
  • Consigli

    • Ci vuole tempo per abituarsi a fare iniezioni IM. All`inizio ti sembrerà un po` insicuro e imbarazzante. Ricorda che la pratica rende perfetti e diventa più facile nel tempo. Puoi esercitarti iniettando acqua in un`arancia.
    • Il medico o il farmacista possono dirle come smaltire gli aghi e le siringhe usati. È importante per motivi di sicurezza sbarazzarsi di aghi e siringhe. Non gettarli nella spazzatura dopo l`uso, perché è pericoloso.

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