Riconoscere i segni ei sintomi della tubercolosi

La tubercolosi (TB) è una malattia causata da un batterio (Mycobacterium tuberculosis), che può essere trasmesso da persona a persona attraverso l`aria. La tubercolosi di solito colpisce i polmoni (dove spesso i batteri si depositano per primi), ma può diffondersi a qualsiasi organo. Nella forma latente, i batteri rimangono dormienti senza segni o sintomi, mentre nella forma attiva si manifestano segni e sintomi. La maggior parte delle infezioni da tubercolosi rimane dormiente. Se non tratti la tubercolosi o non la tratti correttamente, può essere fatale, quindi è importante imparare a riconoscerne i segni.

Passi

Parte 1 di 3: Conoscere i fattori di rischio

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1. Scopri in quali aree puoi contrarre la tubercolosi. Se vivi o viaggi in queste zone, o anche se entri in contatto solo con persone che ci abitano o ci hanno viaggiato, sei a rischio di tubercolosi. In molte parti del mondo, prevenire, diagnosticare e curare la tubercolosi è difficile a causa della scarsa assistenza sanitaria, dei vincoli finanziari o della sovrappopolazione. Di conseguenza, la tubercolosi può rimanere inosservata e non curata per molto tempo, permettendole di diffondersi. Puoi anche contrarre i batteri quando viaggi in aereo da e verso queste aree a causa della scarsa ventilazione.
  • Paesi dell`Africa subsahariana
  • India
  • Cina
  • Russia
  • Pakistan
  • Sud-est asiatico
  • Sud America
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2. Valuta le tue condizioni di lavoro e di vita. Nei luoghi in cui molte persone si radunano e in luoghi con scarsa ventilazione, i batteri possono essere trasferiti più facilmente da persona a persona. Una brutta situazione può peggiorare se le persone intorno a te non hanno accesso a una buona assistenza sanitaria. I posti a cui prestare attenzione includono:
  • Prigioni
  • Uffici immigrazione
  • Case di cura
  • Ospedali/cliniche
  • Campi profughi
  • Rifugio per senzatetto
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    3. Pensa al tuo sistema immunitario. Se hai una malattia che indebolisce il tuo sistema immunitario, questo può essere problematico. Se il tuo sistema immunitario non funziona correttamente, sei suscettibile a tutti i tipi di infezioni, inclusa la tubercolosi. Questi tipi di condizioni includono:
  • HIV/AIDS
  • Diabete
  • Stadio terminale della malattia renale
  • Cancro
  • Malnutrizione
  • Età (i bambini piccoli hanno un sistema immunitario meno sviluppato, proprio come gli anziani).
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    4. Valuta se stai assumendo farmaci o farmaci che potrebbero influenzare il tuo sistema immunitario. L`abuso di droghe, inclusi alcol, tabacco e altre sostanze, può influenzare il sistema immunitario del tuo corpo. E oltre a metterti a maggior rischio di tubercolosi a causa di alcuni tipi di cancro, la chemioterapia può anche indebolire il tuo sistema immunitario. L`uso a lungo termine di steroidi e farmaci per prevenire il rigetto di un organo trapiantato può avere lo stesso effetto. Anche i farmaci per malattie autoimmuni come l`artrite reumatoide, il morbo di Lupus, le malattie intestinali (colite di Crohn e ulcera) e la psoriasi possono influenzare il sistema immunitario.

    Parte 2 di 3: Riconoscere i segni ei sintomi della tubercolosi

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    1. Fai attenzione alla tosse insolita. La tubercolosi di solito infetta i polmoni, rompendo il tessuto lì. La risposta naturale del corpo è tossire per rimuovere le sostanze irritanti. Pensa da quanto tempo tossisci; La tubercolosi di solito dura più di 3 settimane e può essere accompagnata da segni preoccupanti come tosse con sangue.
    • Pensa a quanto tempo hai assunto medicinali per la tosse o antibiotici da banco senza che ciò ti aiutasse. Per la tubercolosi hai bisogno di agenti antibatterici molto specifici e per cominciare devi prima stabilire che hai effettivamente la tubercolosi.
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    2. Fai attenzione al muco quando tossisci. Noti che stai tossendo con il muco? Se puzza ed è di colore scuro, potrebbe essere un`infezione batterica. Se il muco è limpido e inodore, potrebbe essere un`infezione da virus. Controlla anche se c`è sangue nel muco quando tossisci nella mano o nei tessuti. Quando la tubercolosi crea cavità e noduli nei polmoni, i vasi sanguigni vicini possono danneggiarsi, causando la tosse con sangue.
  • Vai sempre dal medico se tossisci sangue. Lui/lei può quindi dirti quali sono i prossimi passi.
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    3. Senti se hai dolore al petto. Il dolore toracico può indicare una varietà di condizioni, ma se lo hai insieme ad altri sintomi, potrebbe essere la tubercolosi. Se senti un dolore acuto, può essere ricondotto a un punto specifico. Nota se fa male soprattutto quando spingi sul posto, o quando respiri o tossisci.
  • Nella tubercolosi si formano cavità dure e noduli contro la parete dei polmoni o del torace. Quando si respira, possono danneggiare l`ambiente, causando infiammazioni. Il dolore è solitamente acuto, il punto in cui fa male può essere indicato e fa più male quando lo si preme.
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    4. Fai attenzione se dimagrisci o non hai appetito. Il corpo reagisce in modo molto complesso ai batteri Mycobacterium tuberculosis, con conseguente scarso assorbimento dei nutrienti e alterata digestione delle proteine. Questi cambiamenti possono durare mesi senza che tu te ne accorga.
  • Guarda allo specchio i cambiamenti nel tuo corpo. Se vedi le tue ossa, potrebbe significare che non hai abbastanza massa muscolare a causa della carenza di proteine ​​e grassi.
  • Pesati. Confronta il tuo peso con un peso recente quando ti sentivi ancora in salute. Il tuo peso può fluttuare, ma se hai perso improvvisamente molto peso dovresti consultare un medico.
  • Fai attenzione se i tuoi vestiti sono troppo larghi.
  • Tieni traccia di quanto spesso mangi e confrontalo con quanto hai mangiato quando ti sei sentito in salute di recente.
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    5. Non ignorare febbre, brividi e sudorazioni notturne. I batteri si riproducono alla normale temperatura corporea (37ºC). Il cervello e il sistema immunitario rispondono aumentando la temperatura corporea, in modo che i batteri non possano più riprodursi. Il resto del corpo nota il cambiamento e cerca di abbassare nuovamente la temperatura contraendo i muscoli (brividi), lasciandoti febbricitante. La tubercolosi produce anche proteine ​​infiammatorie specifiche che aiutano nello sviluppo della febbre.
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    6. Sii consapevole di un`infezione da tubercolosi latente. Un`infezione da tubercolosi latente rimane dormiente e non dà infezioni. I batteri sono quindi nel corpo senza fare alcun danno. La malattia può diventare attiva nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come descritto sopra. Può anche verificarsi quando una persona invecchia, rendendo il sistema immunitario più debole. La riattivazione può verificarsi anche per altre cause sconosciute.
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    7. Essere in grado di distinguere la tubercolosi da altre infezioni respiratorie. Ci sono molte altre condizioni che possono essere confuse con la tubercolosi. Non è bene aspettare che passi un semplice raffreddore quando sta succedendo qualcosa di serio. Per conoscere la differenza tra la tubercolosi e altre malattie, poniti le seguenti domande:
  • Muco chiaro che gocciola dal mio naso? Con un raffreddore, il naso e i polmoni possono infiammarsi o bloccarsi, causando la fuoriuscita di muco dal naso. La tubercolosi non provoca naso che cola.
  • Cosa sto tossendo? Un`infezione virale o l`influenza accompagnano spesso una tosse secca o una tosse con muco bianco. Un`infezione batterica del tratto respiratorio inferiore contiene spesso muco marrone. Se hai la tubercolosi, tossisci spesso per più di 3 settimane e puoi anche tossire sangue.
  • Devo starnutire? Non devi starnutire per la tubercolosi. Questo di solito è un segno di raffreddore o influenza.
  • Ho la febbre?? La tubercolosi può causare febbre sia alta che bassa, ma quando si ha l`influenza la temperatura è generalmente superiore a 38ºC.
  • I miei occhi hanno lacrimazione/prurito? Questi sintomi appartengono al raffreddore, ma non alla tubercolosi.
  • Ho mal di testa?? L`influenza di solito arriva con un mal di testa.
  • Ho dolore alle articolazioni e/o ai muscoli?? Raffreddore e influenza possono causare questo.
  • Ho mal di gola? Guarda in gola e vedi se è rossa e gonfia. Questo sintomo si verifica principalmente con il raffreddore, ma anche con l`influenza.
  • Parte 3 di 3: Fare il test per la tubercolosi

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    1. Sapere quando rivolgersi immediatamente a un medico. Alcuni segni e sintomi richiedono cure mediche immediate. Anche se questi sintomi non portano a una diagnosi di tubercolosi, possono indicare un`altra condizione grave. Molte malattie, sia innocue che pericolose, possono causare dolore al petto, ma dovresti sempre portarle dal medico in modo che possa fare un elettrocardiogramma.
    • La perdita di peso sostenuta potrebbe indicare malnutrizione o cancro.
    • La perdita di peso in combinazione con la tosse con sangue può anche indicare il cancro ai polmoni.
    • Febbre alta e brividi possono anche essere causati da avvelenamento del sangue, sebbene ciò di solito causi anche un rapido calo della pressione sanguigna, vertigini, delirio e battito cardiaco elevato. Se non trattata, può essere fatale o portare a gravi disturbi.
    • I medici prescriveranno antibiotici attraverso una flebo e preleveranno il sangue per determinare il numero di globuli bianchi (cellule immunitarie che combattono le infezioni).
    • Sapere come prendersi cura di qualcuno che soffre di delirio può essere difficile, ma capire meglio la condizione può aiutarti a evitare errori comuni.
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    2. Fai il test per la tubercolosi latente. Anche se non sospetti di avere la tubercolosi, ci sono casi in cui dovresti essere testato per questo. Ad esempio, se hai intenzione di lavorare nel settore sanitario, devi essere testato ogni anno. Se viaggi in un paese ad alto rischio, o se vieni da lì, dovresti anche fare il test. È bene farsi visitare anche se si lavora o si vive in zone poco ventilate con molte persone, o se si ha un sistema immunitario indebolito. Prendi un appuntamento con il tuo medico e chiedi un test per la tubercolosi.
  • Un`infezione da tubercolosi latente non provoca sintomi o malattie e non può essere trasmessa ad altri. Il 5-10% delle persone con un`infezione da tubercolosi latente alla fine svilupperà la tubercolosi.
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    3. Richiedi un test Mantova. Questo test è anche noto come PPD o test di reazione cutanea. Il medico pulisce una macchia di pelle con un batuffolo di cotone, quindi inietta una piccola quantità di tubercolina (una miscela proteica ottenuta dai batteri Mycobacterium bovis e Mycobacterium avium) sotto la pelle. Si formerà un piccolo rigonfiamento attraverso il fluido iniettato. La macchia non deve essere coperta con un cerotto, in quanto ciò potrebbe spostare il liquido. Lascia che il liquido si assorba in poche ore.
  • Se hai anticorpi contro la tubercolosi, reagiranno alla tubercolina, causando gonfiore o ispessimento.
  • Sappi che il focus non è sul rossore, ma sull`entità dell`ispessimento. Dopo 48-72 ore si torna dal medico per misurare il gonfiore.
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    4. Capire come interpretare i risultati. Esiste una dimensione massima affinché il gonfiore possa essere considerato negativo per diverse categorie di persone. Qualsiasi gonfiore maggiore di quello indica che il paziente ha la tubercolosi. Se non si hanno fattori di rischio per la tubercolosi, un gonfiore fino a 1,5 cm è considerato un risultato negativo. Tuttavia, se si applicano fattori di rischio, come descritto in precedenza in questo articolo, un gonfiore fino a 1 cm è considerato negativo. Se una delle seguenti descrizioni si applica a te, un gonfiore fino a 0,5 cm porterà a un risultato negativo:
  • Farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come la chemioterapia
  • Uso cronico di steroidi
  • Infezione da HIV
  • Stretto contatto con qualcuno che ha la tubercolosi
  • Pazienti che hanno subito un trapianto d`organo
  • Persone il cui tessuto cicatriziale è visibile ai raggi X
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    5. Chiedi un esame del sangue IGRA, invece del test di Mantoux. IGRA sta per "test di rilascio dell`interferone gamma" e questo esame del sangue è più accurato e più veloce del test di Mantoux. Tuttavia, è più costoso. Se il medico desidera eseguire questo test, preleverà il sangue e lo invierà al laboratorio. Il risultato sarà disponibile entro 24 ore. Se ci sono molti interferoni nel sangue, significa che hai la tubercolosi.
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    6. Far eseguire ulteriori test in caso di risultato positivo del test. Se l`esito del test di Mantoux o dell`analisi del sangue è positivo, ciò indica comunque un`infezione da tubercolosi latente. Per determinare se hai una tubercolosi attiva, il medico prescriverà una radiografia e inizierà un trattamento preventivo. Una radiografia anormale accanto a un esame cutaneo o del sangue positivo indica una tubercolosi attiva.
  • Il medico può anche prendere una coltura del tuo muco. Un risultato negativo indica un`infezione da tubercolosi latente e un risultato positivo indica una tubercolosi.
  • Sappi che può essere difficile raccogliere il muco da neonati e bambini piccoli, quindi la diagnosi nei bambini viene solitamente effettuata senza questo esame.
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    7. Segui il consiglio del tuo medico dopo la diagnosi. Se la radiografia e la coltura del muco confermano che hai la tubercolosi attiva, il medico ti prescriverà diversi medicinali. Tuttavia, se la radiografia è negativa, la diagnosi è di tubercolosi latente. Segui le indicazioni del tuo medico per evitare che la tubercolosi latente si trasformi in tubercolosi attiva. La tubercolosi è una malattia soggetta a denuncia. Referto di laboratorio e medico curante al GGD entro 1 giorno lavorativo
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    8. Prendi in considerazione l`idea di ottenere il vaccino contro il Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Il vaccino BCG può ridurre il rischio di contrarre la tubercolosi, ma non prevenirlo completamente. La vaccinazione BCG provoca un risultato falso positivo al test di Mantoux, quindi se sei stato vaccinato e sospetti di avere la tubercolosi, dovresti sottoporti al test IGRA.
  • Non tutti sono vaccinati con BCG nei Paesi Bassi, ma solo i gruppi a rischio.
  • Consigli

    • La tubercolosi può essere trasmessa tossendo e starnutendo.
    • Non tutti i malati di tubercolosi si ammalano. Alcune persone hanno una tubercolosi latente; sebbene questi individui non siano contagiosi, possono comunque ammalarsi molto più tardi nella vita se il loro sistema immunitario è indebolito. È anche possibile avere una tubercolosi latente e non ammalarsi mai.
    • A causa dell`aumento dell`immigrazione negli ultimi due decenni, la tendenza al ribasso della tubercolosi nei Paesi Bassi si è interrotta intorno al 1987. Da allora c`è stato un graduale aumento fino al 1994 (1811 pazienti), dopodiché il trend è tornato a 867 pazienti nel 2015 (= 5,1/100.000).
    • La TBC miliare può avere gli stessi sintomi della TBC normale, con segni e sintomi aggiuntivi specifici per altri organi.
    • È importante sapere che, anche se è raro, anche le persone che hanno una tubercolosi latente e sono state curate possono comunque risultare positive alla tubercolosi. Questo risultato deve essere valutato dal medico.
    • I vaccini BCG (bacillus calmette-guerin) possono dare un risultato falso positivo nel test di Mantoux. È quindi necessaria una radiografia.
    • Le persone con tubercolosi miliare devono sottoporsi a più test, inclusa una risonanza magnetica dell`organo sospettato di essere infetto e una biopsia.
    • Si raccomanda alle persone che sono state vaccinate con BCG e hanno avuto un test di Mantoux falso positivo di sottoporsi a un test IGRA.
    • Nei bambini di età inferiore ai 5 anni, il test di Mantoux è preferibile al test IGRA, perché non sono state ancora condotte ricerche sufficienti.

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