Usando uno stetoscopio

Uno stetoscopio è uno strumento medico utilizzato per ascoltare i suoni prodotti dal cuore, dai polmoni e dall`intestino. L`uso di uno stetoscopio per ascoltare i suoni è chiamato auscultazione. I professionisti medici sono addestrati all`uso degli stetoscopi, ma puoi anche imparare a usarne uno. Continua a leggere per imparare a usare uno stetoscopio.

Passi

Metodo 1 di 7: scelta e regolazione di uno stetoscopio

Immagine titolata Use a Stethoscope Step 1
1. Acquista uno stetoscopio di alta qualità. Uno stetoscopio di alta qualità è importante. Migliore è la qualità del tuo stetoscopio, più facile sarà ascoltare il corpo del tuo paziente.
  • Gli stetoscopi singoli sono meglio del doppio. I tubi negli stetoscopi a doppio tubo possono sfregare l`uno contro l`altro. Questo rumore può rendere difficile l`ascolto dei suoni del cuore.
  • I tubi spessi, corti e relativamente rigidi sono i migliori a meno che non si preveda di indossare lo stetoscopio intorno al collo. In tal caso, è meglio un tubo più lungo.
  • Assicurati che il tubo non perda picchiettando sul diaframma (il lato piatto della testina). Mentre tocchi, usa gli auricolari per ascoltare i suoni. Se non senti nulla, potrebbe esserci una perdita.
Immagine titolata Use a Stethoscope Step 2
2. Regola i tappi per le orecchie del tuo stetoscopio. È importante assicurarsi che i tappi per le orecchie siano rivolti in avanti e che si adattino correttamente. Altrimenti potresti non essere in grado di sentire nulla con lo stetoscopio.
  • Assicurati che i tappi per le orecchie siano rivolti in avanti. Se li metti al contrario non senti nulla.
  • Assicurati che i tappi per le orecchie si adattino correttamente e abbiano una buona tenuta per tenere fuori il rumore ambientale. Se i tappi per le orecchie non si adattano correttamente, è possibile rimuovere i tappi per le orecchie sulla maggior parte degli stetoscopi. Vai in un negozio di forniture mediche per acquistare diversi auricolari.
  • Alcuni stetoscopi consentono anche di inclinare i tappi per le orecchie in avanti per una migliore vestibilità.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 3
    3. Controlla la tensione sui tappi per le orecchie del tuo stetoscopio. In altre parole, assicurati che gli auricolari siano vicini alla testa, ma non troppo. Se i tuoi tappi per le orecchie sono troppo stretti o troppo larghi, regolali di nuovo.
  • Se le orecchie sono troppo larghe, potresti non sentire nulla. Stringilo con i tappi per le orecchie per aumentare la tensione.
  • Se i tappi per le orecchie sono troppo stretti, possono ferire le orecchie e rendere difficile l`uso dello stetoscopio. Separare delicatamente il corpo principale per rilasciare la tensione.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 4
    4. Scegli una testina adatta per il tuo stetoscopio. Ci sono molti diversi tipi di pettorali disponibili per gli stetoscopi. Scegli quello adatto alle tue esigenze. I pettorali sono disponibili in diverse dimensioni per adulti e bambini.

    Metodo 2 di 7: Preparazione all`uso di uno stetoscopio

    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 5
    1. Trova un posto tranquillo dove usare lo stetoscopio. Usa lo stetoscopio in un luogo tranquillo. Trova un posto tranquillo per assicurarti che il corpo che vuoi sentire non stia "annegando" nel rumore di fondo.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 6
    2. Metti giù il tuo paziente. Per ascoltare il cuore e l`addome, vuoi che il tuo paziente venga in posizione supina. Per ascoltare i polmoni, vuoi che il tuo paziente si alzi. In altre parole, chiedi al tuo paziente di sdraiarsi. I suoni cardiaci, polmonari e intestinali possono differire a seconda della posizione del paziente: d.w.z. seduto, in piedi, sdraiato su un fianco, ecc.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 7
    3. Decidi se vuoi usare la membrana o il calice. Il diaframma, o lato piatto del tamburo, è migliore per ascoltare toni medi o alti. Il calice o il lato rotondo del tamburo è migliore per ascoltare i toni bassi.
  • Se desideri uno stetoscopio con una qualità del suono molto elevata, puoi prendere in considerazione uno stetoscopio elettronico. Uno stetoscopio elettronico amplificato per facilitare l`ascolto dei suoni cardiaci e polmonari. L`uso di uno stetoscopio elettronico può facilitare l`ascolto del cuore e dei polmoni del paziente, ma tieni presente che sono costosi.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 8
    4. Chiedi al tuo paziente di indossare un camice da ospedale o di sollevare gli indumenti per esporre la pelle. Utilizzare lo stetoscopio sulla pelle nuda per evitare di percepire il fruscio della polvere. Se il tuo paziente è un uomo con peli sul petto, tieni fermo lo stetoscopio per evitare fruscii.
  • Se vuoi essere gentile con il tuo paziente, puoi riscaldare lo stetoscopio strofinandolo sulla manica o considerare l`acquisto di uno scalda stetoscopio.
  • Metodo 3 di 7: Ascoltare il cuore

    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 9
    1. Tenere la membrana sul cuore del paziente. Posizionare la membrana sulla parte superiore sinistra del torace dove si incontrano la 4a e la 6a costola, quasi direttamente sotto il torace. Tieni lo stetoscopio tra l`indice e il medio e applica una pressione abbastanza delicata in modo da non sentire le dita sfregarsi insieme.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 10
    2. Ascolta il cuore per un minuto. Chiedere al paziente di rilassarsi e respirare normalmente. Dovresti sentire i normali suoni del cuore umano, che suonano come "lub-dub". Questi suoni sono anche chiamati sistolici e diastolici. Systolic è il suono "lub" e diastolico è il suono "dub".
  • Il suono "lub" o sistolico si verifica quando le valvole mitrale e tricuspide del cuore si chiudono.
  • Il suono "dub" o diastolico si verifica quando le valvole aortica e polmonare si chiudono.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 11
    3. Conta il numero di battiti cardiaci che senti in un minuto. La normale frequenza cardiaca a riposo per adulti e bambini di età superiore ai 10 anni è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto. Per gli atleti ben allenati, la normale frequenza cardiaca a riposo può essere compresa tra 40 e 60 battiti al minuto.
  • Esistono diverse gamme di frequenza cardiaca a riposo per i pazienti di età inferiore a 10 anni:
  • Neonati fino a un mese: 70-190 battiti al minuto
  • Bambini da 1 a 11 mesi: 80-160 battiti al minuto
  • Bambini da 1 a 2 anni: 80 - 130 battiti al minuto
  • Bambini 3 - 4 anni: 80 - 120 battiti al minuto
  • Bambini 5 - 6 anni: 75 - 115 battiti al minuto
  • Bambini 7 - 9 anni: 70 - 110 battiti al minuto
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 12
    4. Ascolta i suoni cardiaci anormali. Durante il conteggio dei battiti cardiaci, dovresti anche ascoltare i suoni anormali. Tutto ciò che non suona come lub-dub può essere considerato anormale. Se senti qualcosa di anomalo, il tuo paziente potrebbe aver bisogno di un ulteriore esame da parte di un medico.
  • Se senti un fruscio o un suono più simile a `lub .. shhh .. dub`, il tuo paziente potrebbe avere un soffio al cuore. Un soffio cardiaco è il sangue che scorre rapidamente attraverso le valvole. Molte persone hanno i cosiddetti soffi cardiaci "innocenti". Ma alcuni soffi cardiaci indicano problemi con le valvole cardiache, quindi dovresti consigliare al tuo paziente di consultare un medico se scopri un soffio cardiaco.
  • Se si sente un terzo tono cardiaco che ricorda una vibrazione a bassa frequenza, il paziente potrebbe avere un difetto ventricolare. Questo terzo tono cardiaco è chiamato S3 o galoppo ventricolare. Consigliare al paziente di consultare un medico se si sente un terzo tono cardiaco.
  • Ascolta per esempi di suoni cardiaci normali e anormali per determinare se ciò che stai ascoltando è normale.
  • Metodo 4 di 7: Ascoltare i polmoni

    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 13
    1. Chiedi al tuo paziente di sedersi dritto e respirare normalmente. Durante l`ascolto, chiedi al paziente di fare un respiro profondo se non senti i suoni del respiro o se sono troppo deboli per determinare se ci sono anomalie.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 14
    2. Usa la membrana del tuo stetoscopio per ascoltare i polmoni del paziente. Ascoltare i polmoni del paziente nei lobi superiore e inferiore e nella parte anteriore e posteriore del paziente.
  • Durante l`ascolto, posizionare lo stetoscopio sulla parte superiore del torace, quindi sulla linea medioclavicolare del torace, quindi sulla parte inferiore del torace. Ascolta la parte anteriore e posteriore di tutte queste aree.
  • Assicurati di confrontare entrambi i lati dei polmoni del tuo paziente e nota se c`è qualcosa di anormale.
  • Coprendo tutte queste posizioni, puoi ascoltare tutti i lobi dei polmoni del paziente.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 15
    3. Ascolta i normali suoni del respiro. I normali suoni del respiro sono evidenti, come ascoltare qualcuno che soffia aria in una tazza. Ascolta un esempio di polmoni sani e poi confronta i suoni con quello che senti nei polmoni del tuo paziente.
  • Esistono due tipi di suoni respiratori normali:
  • I suoni respiratori bronchiali sono suoni uditi nell`albero tracheo-bronchiale.
  • I suoni respiratori vescicolari sono suoni uditi sul tessuto polmonare.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 16
    4. Ascolta i suoni anormali del respiro. I suoni anormali del respiro includono respiro sibilante, stridore, ronchi e rantoli. Se non si sentono i suoni del respiro, il paziente potrebbe avere aria o liquido intorno ai polmoni, ispessimento intorno alla parete toracica, flusso d`aria rallentato o gonfiaggio eccessivo dei polmoni.
  • Esistono quattro tipi di suoni respiratori anormali:
  • Il respiro sibilante suona come un suono acuto quando la persona espira e talvolta quando inspira. Molti pazienti con asma soffrono anche di respiro sibilante e talvolta è possibile sentire il respiro sibilante senza uno stetoscopio.
  • Stridore suona come un respiro musicale acuto, simile a un respiro sibilante, di solito quando il paziente inspira. Stridore causato da un blocco nella parte posteriore della gola. Questo suono può essere sentito spesso anche senza uno stetoscopio.
  • Ronchi sembra russare. Ronchi non può essere ascoltato senza uno stetoscopio e accade perché l`aria segue un percorso "ruvido" attraverso i polmoni o perché è bloccata.
  • clausole suona come pluriball, rottura o tintinnio nei polmoni. I rantoli possono essere ascoltati quando una persona inala.
  • Metodo 5 di 7: Ascoltare i suoni della pancia

    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 17
    1. Posizionare la membrana sull`addome nudo del paziente. Usa l`ombelico del paziente come fulcro e dividi la tua esperienza di ascolto dell`ombelico in quattro parti. Ascolta in alto a sinistra, in alto a destra, in basso a sinistra e in basso a destra.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 18
    2. Ascolta i normali rumori intestinali. I normali suoni intestinali suonano come quando lo stomaco ringhia o brontola. Qualsiasi altra cosa può indicare che qualcosa non va e il paziente necessita di ulteriori indagini.
  • Dovresti sentire "ringhio" in tutte e quattro le parti. A volte ci vuole del tempo dopo l`intervento chirurgico perché i suoni intestinali tornino.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 19
    3. Ascolta i suoni intestinali anormali. La maggior parte dei suoni che senti quando ascolti le viscere del tuo paziente sono semplicemente i suoni della digestione. Sebbene la maggior parte dei suoni intestinali sia normale, ci sono alcune anomalie che potrebbero indicare un problema. Se non sei sicuro che le viscere che senti siano normali e/o se il paziente ha altri sintomi, il paziente dovrebbe consultare un medico per un`ulteriore valutazione.
  • Se non senti i rumori intestinali, potrebbe significare che qualcosa è bloccato nello stomaco del paziente. Può anche indicare costipazione e quindi i rumori intestinali tornano da soli. Ma se non tornano, potrebbe esserci un blocco. In questo caso, il paziente richiederebbe un ulteriore esame da parte di un medico.
  • Se il paziente ha suoni intestinali iperattivi seguiti da una mancanza di suoni intestinali, ciò può indicare che c`è stata una rottura o una necrosi del tessuto intestinale.
  • Se il paziente ha suoni intestinali molto acuti, ciò può indicare un`ostruzione nell`intestino del paziente.
  • I rumori intestinali lenti possono essere causati da farmaci, anestesia spinale, infezioni, traumi, chirurgia addominale o allungamento eccessivo dell`intestino.
  • I rumori intestinali rapidi o iperattivi possono essere causati dal morbo di Crohn, emorragie gastrointestinali, allergie alimentari, diarrea, infezioni e colite ulcerosa.
  • Metodo 6 di 7: Ascoltare un bruto

    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 20
    1. Determina se dovresti controllare un bruit. Se hai rilevato un suono che ricorda un soffio al cuore, dovresti anche verificare la presenza di un soffio. Poiché i soffi cardiaci e i soffi suonano allo stesso modo, è importante controllare entrambi se si sospetta uno.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 21
    2. Posiziona la membrana del tuo stetoscopio su una delle arterie carotidi. Le arterie carotidi si trovano nella parte anteriore del collo del paziente, su entrambi i lati del pomo d`Adamo. Se prendi l`indice e il medio e li fai scorrere lungo la parte anteriore della gola, traccerai le posizioni delle due arterie carotidi.
  • Fai attenzione a non premere troppo forte sull`arteria o interromperai la circolazione e il paziente sverrà. Non premere mai contemporaneamente su entrambe le arterie carotidi.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 22
    3. ascolta bruxelles. Un soffio emette un suono sibilante che indica che un`arteria è ristretta. A volte un soffio può essere confuso con un mormorio perché suonano allo stesso modo, ma se il paziente ha un soffio, il suono sibilante sarà più forte se ascolti l`arteria carotide che se ascolti il ​​cuore.
  • Puoi anche ascoltare i suoni dell`aorta addominale, delle arterie renali, delle arterie iliache e delle arterie femorali.
  • Metodo 7 di 7: Controllo della pressione sanguigna

    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 23
    1. Avvolgere il bracciale della pressione sanguigna attorno al braccio del paziente, direttamente sopra il gomito. Arrotola la manica del tuo paziente se si mette in mezzo. Assicurarsi di utilizzare un bracciale per la pressione sanguigna che si adatti al braccio del paziente. Dovresti essere in grado di avvolgere il bracciale attorno al braccio del paziente in modo che aderisca bene, ma non troppo stretto. Se il bracciale per la pressione sanguigna è troppo piccolo o troppo grande, scegli un`altra taglia.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 24
    2. Premere la membrana dello stetoscopio sull`arteria brachiale appena sotto il bordo del bracciale. Puoi anche usare la membrana se hai problemi ad ascoltare attraverso il calice. Stai ascoltando i suoni di Korotkoff, che sono toni bassi che indicano la pressione sanguigna sistolica del paziente.
  • Trova il battito cardiaco all`interno del braccio per aiutarti a determinare dove si trova l`arteria.
  • Immagine titolata Use a Stethoscope Step 25
    3. Gonfiare il bracciale a 180 mmHg o 30 mm al di sopra della pressione sistolica prevista. È possibile trovare il valore della misurazione guardando lo sfigmomanometro, il misuratore sul bracciale per la pressione sanguigna. Quindi rilasciare l`aria dal bracciale a una velocità media (3 mm/sec). Mentre rilasci l`aria, ascolta con lo stetoscopio e tieni gli occhi fissi sullo sfigmomanometro (sul bracciale).
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 26
    4. Ascolta i suoni di Korotkoff. Il primo bussare che senti è la pressione sanguigna sistolica del paziente. Ricorda quel numero, ma continua a osservare il monitor della pressione sanguigna. Dopo che il primo suono si è fermato, annota il numero a cui si ferma. Quel numero è la pressione diastolica.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 27
    5. Rilascia e rimuovi il bracciale. Sgonfialo e rimuovi il bracciale per la pressione sanguigna dal paziente subito dopo aver ottenuto il secondo numero. Quando hai finito, dovresti avere due numeri che determinano la pressione sanguigna del tuo paziente. Scrivi questi numeri uno accanto all`altro, separati da una barra. Ad esempio 110/70.
    Immagine titolata Use a Stethoscope Step 28
    6. Attendere qualche minuto se si desidera ricontrollare la pressione sanguigna del paziente. Potresti voler rimisurare se la pressione sanguigna del paziente è alta.
  • Una pressione sanguigna sistolica superiore a 120 o una pressione sanguigna diastolica superiore a 80 indica che il paziente potrebbe avere la pressione sanguigna alta. In tal caso, il paziente dovrebbe essere ulteriormente esaminato da un medico.
  • Consigli

    • Pulisci spesso lo stetoscopio. Dovresti pulire lo stetoscopio dopo ogni paziente per evitare infezioni. Utilizzare tamponi imbevuti di alcol o salviette con alcol isopropilico al 70% per disinfettare lo stetoscopio.
    • Assicurati sempre di trovarti in un ambiente tranquillo, di ascoltare le anomalie e, in caso di dubbio, indirizzare il paziente a un operatore sanitario qualificato.

    Avvertenze

    • Non parlare con uno stetoscopio e non picchiettare il tamburo con lo stetoscopio nelle orecchie. Fa veramente male. Può anche causare danni all`udito a seconda della forza con cui colpisci il tamburo o di quanto forte gli parli.
    • Non immergere lo stetoscopio in acqua né esporlo a calore o freddo estremi. Fare una di queste cose può causare danni.
    • Rivolgiti sempre al medico se senti suoni insoliti durante l`auscultazione.

    Necessità

    • Stetoscopio di buona qualità

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