

Se la donna è completamente dilatata e puoi vedere la parte superiore della testa del bambino, è nella fase due. Lavati le mani, vai alla sezione successiva e preparati a prendere il bambino. 
Se il tempo tra le contrazioni è di cinque minuti o meno, probabilmente c`è tempo per portare la madre in ospedale È probabile che le nuove madri partoriscano quando le contrazioni sono distanti da tre a cinque minuti, durano da 40 a 90 secondi e aumentano di forza e frequenza nell`arco di almeno un`ora. 
Se non hai accesso ad acqua e sapone, puoi usare un disinfettante per le mani a base di alcol o alcol denaturato. 
Chiedi alla madre di spogliarsi dalla vita in giù. Datele un lenzuolo pulito o un asciugamano da coprire se vuole. Raccogli asciugamani, lenzuola o coperte puliti. Se non li hai, usa i giornali. Riempi una ciotola pulita con acqua tiepida e prendi un paio di forbici, una corda, alcol denaturato, cotone idrofilo e una siringa a bulbo. Trova dei cuscini. Potresti aver bisogno di loro per sostenere la madre mentre spinge. Coprili con lenzuola o asciugamani puliti. 
Incoraggiala a respirare. Evita l`iperventilazione parlando con una voce morbida e rassicurante e dirigendo verbalmente il suo respiro. Se stai ancora lottando, tienile la mano e allo stesso tempo fai un respiro profondo e lento con lei. rassicurarla. Questo probabilmente non è il parto a cui aveva pensato e potrebbe essere preoccupata per potenziali complicazioni. Dille che sta arrivando il suo aiuto e che nel frattempo stai facendo del tuo meglio. Ricordale che gli esseri umani danno alla luce bambini da migliaia di anni senza un ospedale, ed è del tutto possibile che ci saranno pochi problemi. 
Posizione litotomica (sdraiata sulla schiena): questa è la posizione più comunemente usata negli ospedali, dove la donna giace supina con le gambe piegate all`altezza del ginocchio. Dà al caregiver il massimo accesso, ma esercita molta pressione sulla schiena della madre. Se preferisce questa posizione, prova a mettere dei cuscini sotto la schiena per alleviare il dolore. Accovacciato: in questo modo la madre ha il vantaggio della gravità, e può aprire il canale del parto il 20-30% in più rispetto ad altre posizioni. Se sospetti che il bambino uscirà prima con i piedi, consiglia questa posizione. Puoi aiutare la madre in questa posizione inginocchiandoti dietro di lei e sostenendole la schiena. A quattro zampe: questa posa può anche sfruttare la gravità e ridurre il mal di schiena, e la madre può sceglierla istintivamente. Se è così, mettiti dietro di lei. Sdraiato su un lato. Ciò consente una discesa più lenta attraverso il canale del parto, ma può portare a un allungamento più graduale dei glutei. Chiedi alla madre di sdraiarsi su un fianco, con le ginocchia piegate, e sollevare la gamba superiore. Forse dovrebbe anche sostenersi con un gomito. 
Non tirare la testa del bambino o il cordone ombelicale. Ciò può causare danni ai nervi. Quando il filo è avvolto attorno al collo del bambino, sollevalo con attenzione sopra la testa del bambino o allentare delicatamente per consentire al bambino di scivolare attraverso il passante. Non tirare il filo. Se vedi che i piedi o le natiche escono prima invece della testa, hai a che fare con una presentazione podalica. Vedi le istruzioni per quello di seguito. 
Se la testa del bambino non si gira da sola, punta delicatamente il fianco verso la schiena della madre. Questo dovrebbe far uscire una spalla alla prossima compressione. Lascia uscire l`altra spalla. Sollevare delicatamente il corpo verso l`addome della madre per consentire il passaggio dell`altra spalla. Il resto del corpo dovrebbe seguire presto. Continua a sostenere la testa. Il corpo sarà scivoloso. Assicurati di fornire comunque un supporto sufficiente per il collo del bambino, che non è abbastanza forte da sostenere la testa da solo. se la testa esce e il resto del corpo non lo fa dopo aver spinto tre volte, chiedi alla madre di sdraiarsi sulla schiena, di metterle due cuscini sotto il sedere, di afferrarle le ginocchia per il petto e di farle spingere forte con ogni contrazione. Se i piedi escono per primi, vedere la sezione sulla presentazione della culatta di seguito. 
Posiziona il bambino in modo che la sua testa sia ancora leggermente più bassa del resto del corpo in modo che i liquidi possano continuare a defluire. Se la madre è sdraiata e la testa del bambino è sulla sua spalla e il suo corpo è sul suo petto, questo dovrebbe avvenire naturalmente. Il contatto con la pelle innesca la produzione dell`ormone ossitocina, che aiuterà la madre ad espellere la placenta. 
Strofina il corpo. Strofina bene la schiena con una coperta mentre il bambino è sdraiato sul petto della madre. Se ciò non aiuta, gira il bambino verso il soffitto, inclina la testa all`indietro per raddrizzare le vie aeree e continua a strofinare il corpo. Potrebbe non piangere, ma così facendo darai al bambino l`aria di cui ha bisogno. Rimuovere i liquidi a mano. Se il bambino ha un bavaglio o diventa blu, pulisci i liquidi dalla bocca e dal naso con una coperta o un panno pulito. Se ciò non funziona, soffia l`aria con una siringa a bulbo, inserisci la punta nel naso o nella bocca e rilascia il bulbo per aspirare il liquido nel bulbo. Ripeti fino a quando tutto il liquido è sparito, svuotando il bulbo tra ogni utilizzo. Se non hai una lampadina, puoi usare una cannuccia. Dai una carezza al bambino come ultima risorsa. Se nient`altro ha funzionato, picchietta la pianta dei piedi del bambino con le dita o schiaffeggia il suo sedere. Se tutto questo non aiuta, inizia la RCP. 

Lascia che il bambino sia allattato al seno. Se questo non stringe troppo il cordone ombelicale, incoraggia la madre ad allattare il prima possibile. Se l`allattamento al seno non è un`opzione, la stimolazione del capezzolo può anche aiutare a fermare l`emorragia. 



Senti delicatamente un battito cardiaco. Dopo una decina di minuti il filo smetterà di battere. Non tagliarlo per questo. Non preoccuparti del dolore. Non ci sono nervi in un cordone ombelicale; madre e figlio non sentiranno dolore se viene tagliato. Tuttavia, il filo sarà scivoloso e difficile da maneggiare. Lega una corda o un pizzo attorno al filo a circa tre pollici dall`ombelico del bambino. Legalo saldamente con un doppio nodo. Lega un altro pizzo a circa 5 centimetri dal primo, sempre con un doppio nodo. Utilizzare un coltello o delle forbici sterili (bollite in acqua per almeno 20 minuti o pulite con alcol denaturato) e tagliare tra i due lacci. Non sorprenderti se è gommoso e difficile da tagliare; prenditi il tuo tempo. Copri di nuovo il bambino quando il filo è stato tagliato. 



Cerca di assicurarti che la stanza sia calda poiché abbassare la temperatura può anche far sussultare il bambino.
Mettere al mondo un bambino
Contenuto
Che tu sia un futuro padre o un tassista ignaro, potrebbe arrivare il momento in cui devi aiutare a partorire un bambino senza un aiuto professionale in giro. Non preoccuparti: le persone dovrebbero farlo regolarmente. Soprattutto, dovresti aiutare la madre a rilassarsi e lasciare che il suo corpo faccia il lavoro. Detto questo, le seguenti istruzioni aiuteranno a mantenere le cose senza intoppi fino all`arrivo dei soccorsi.
Passi
Parte 1 di 5: Sblocco

1. Chiamare i servizi di emergenza se possibile. In questo modo, anche se devi partorire tu stesso il bambino, l`aiuto arriverà rapidamente in caso di complicazioni. L`operatore sarà anche in grado di parlarti durante il parto o di trasferirti a qualcuno che può.

2. Determina fino a che punto sono progredite le contrazioni. La prima fase del parto, quando il corpo si prepara al parto aprendo la cervice, il can lungo ultimo, soprattutto se questo è il primo figlio della donna.

3. Tempo le contrazioni. Calcola il tempo delle contrazioni dall`inizio di una all`inizio della successiva e nota quanto durano. Ecco cosa devi sapere sulle contrazioni:

4. Se il tempo tra le contrazioni è di due minuti o meno, preparati a far nascere il bambino, soprattutto se la madre ha già altri figli e il travaglio è stato rapido. E se la madre sente di dover andare in bagno, è probabile che il bambino si stia muovendo attraverso il canale del parto, che esercita pressione sul retto, e sta per uscire.
5. Disinfetta le braccia e le mani. Lavare accuratamente con sapone antibatterico e acqua tiepida, strofinando fino ai gomiti. Questo aiuta a prevenire l`infezione nella madre o nel bambino.

6. Indossare guanti sterili se possibile.
7. Prepara un luogo di nascita. Preparati in modo da avere tutto ciò di cui hai bisogno a portata di mano e che la madre sia il più a suo agio possibile.

8. Aiuta la madre a mantenere la calma. Potrebbe sentirsi in preda al panico o affrettata ora, ma il travaglio sarà più facile se riesce a rilassarsi. Ecco cosa puoi fare:

9. Aiuta la madre a trovare una posizione comoda. Potrebbe voler camminare o piegarsi in questa fase del travaglio, soprattutto se sta arrivando una contrazione. Mentre passa alla seconda fase, potrebbe voler stabilirsi in una certa posizione per il parto o adottarne alcuni di seguito. Ecco quattro pose standard e i loro pro e contro:
Parte 2 di 5: Mettere al mondo il bambino
1. Sostieni la madre spingendo. Non incoraggiarla a spingere finché non sente una pressione irresistibile per farlo - non vuoi sprecare la sua energia e logorarla troppo in fretta. Ma quando è pronta, puoi aiutarla a superarlo.
- L`area intorno alla vagina si gonfierà, fino a quando non vedrai la parte superiore della testa del bambino (corone). Una volta che il bambino è stato incoronato, è tempo che la mamma spinga davvero.
- Incoraggiala a spremere delicatamente tra le contrazioni. Vorrà spingere forte durante il picco di una contrazione, ma questo non è l`ideale. Dille invece di espirare attraverso la bocca quando la contrazione è più intensa e di iniziare a spingere non appena la contrazione si attenua.
- Continua a incoraggiare una respirazione profonda e lenta. Il dolore può essere gestito in una certa misura attraverso il rilassamento mentale e la concentrazione sulla respirazione profonda piuttosto che farsi prendere dal panico o essere distratti da tutto ciò che sta accadendo. Persone diverse hanno diversi livelli di controllo mentale, ma la respirazione lenta e profonda è sempre un vantaggio durante il travaglio.

2. Sostieni la testa del bambino mentre esce. Questo passaggio non è complicato, ma è importante. Presta particolare attenzione a questi suggerimenti:

3. Prepara il corpo a uscire. Se la testa del bambino si gira da un lato (cosa che probabilmente accadrà da sola), sappi che il corpo uscirà alla prossima stretta.
4. Affronta le complicazioni. Spero che tutto vada bene e che ora hai partorito con successo un bambino sano. Ma se la consegna sembra essere in ritardo, puoi fare quanto segue:
5. Tieni il bambino in modo che i liquidi nella sua bocca e nel naso drendano. Tenere il bambino nato con due mani, una delle quali sostiene il collo e la testa. Inclinare la testa verso il basso con un angolo di 45 gradi per consentire il deflusso dei liquidi. I piedi dovrebbero essere leggermente sopra la testa (ma non tenere il bambino per i piedi).

6. Metti il bambino sul petto della madre. Garantire il pieno contatto con la pelle e coprire entrambi con asciugamani o coperte puliti.

7. Controlla se il bambino sta respirando. Dovrebbe piangere un po`. In caso contrario, è possibile eseguire diversi passaggi per assicurarsi che le vie aeree siano libere.
Parte 3 di 5: Dare alla luce la placenta

1. Preparati per la placenta. Arriverà da pochi minuti a mezz`ora dopo la nascita del bambino.
- Metti una ciotola vicino alla vagina. Poco prima che emerga la placenta, il sangue uscirà dalla vagina e il cordone ombelicale si allungherà.
- Chiedi alla madre di sedersi dritta e spremere la placenta nel guscio.
- Strofina con decisione l`addome della madre sotto l`ombelico per ridurre l`emorragia. Può far male, ma è necessario. Continua a strofinare finché l`utero non si sente come un grande pompelmo nell`addome inferiore.

2. Rallenta l`emorragia. Il sangue scorrerà durante e dopo la nascita della placenta, ma puoi aiutarla a rallentarla.

3. Non tirare il cordone ombelicale. Mentre la placenta sta emergendo, non tirare il filo per accelerarlo. Lascialo uscire da solo mentre la madre stringe.

4. Metti la placenta in un sacchetto. Non appena la placenta è fuori, mettila in un sacchetto della spazzatura o in un contenitore con coperchio. Quando e se la madre va in ospedale, il medico potrebbe voler controllare la placenta per eventuali anomalie.

5. Decidi se tagliare il filo. Dovresti tagliare il cordone ombelicale solo se l`assistenza medica professionale impiega ore a venire. Altrimenti, lascialo stare e assicurati che non sia troppo stretto.

6. Taglia il filo (facoltativo). Se l`assistenza medica non arriva presto, la madre potrebbe voler tagliare il filo. Se sì, allora devi fare questo:
Parte 4 di 5: Assistenza post-vendita

1. Tieni mamma e bambino al caldo e a loro agio. Coprili entrambi con delle coperte se fanno freddo e incoraggia la madre a tenere il bambino sul petto. Cambia la biancheria da letto bagnata o sporca e spostala in un`area pulita e asciutta.
- combattere il dolore. Metti un impacco di ghiaccio sulla vagina della madre per le prime 24 ore per ridurre l`irritazione e il dolore. Offrile Tylenol® o Advil® se non è allergica.
- Ferma l`infezione. Istruiscila e aiutala, se necessario, a versare acqua tiepida sulla vagina ogni volta che va in bagno per mantenerla pulita.
- Dare alla madre qualcosa di leggero da mangiare (cracker e formaggio, o un panino con burro di arachidi e gelatina) e qualcosa da bere.
- Aiuta la madre a fare pipì. È bene svuotare la vescica, ma a causa della perdita di sangue potrebbe essere meglio farla pipì nel vasino o su un panno che puoi rimuovere in modo che non si debba alzare.
- Metti il bambino su un pannolino e assicurati che sia sotto il cordone ombelicale. Se il filo tagliato ha un cattivo odore (che potrebbe indicare un`infezione), puliscilo con alcol fino a quando l`odore non scompare.

2. Richiedi assistenza medica il prima possibile. Una volta completata la consegna, recati all`ospedale più vicino o attendi l`ambulanza che hai chiamato.
Parte 5 di 5: Nell`improbabile caso di una presentazione podalica

1. Sappi che una presentazione podalica è la condizione non comune in cui i piedi o i glutei entrano prima nel bacino anziché nella testa.
2. Metti la madre in posizione. Falla sedere sul bordo di un letto o su un`altra superficie e porta le gambe fino al petto. Per precauzione, posiziona cuscini o coperte dove è probabile che il bambino cada.

3. tocca il bambino non finché non esce la testa. Vedrai la sua schiena e le sue natiche penzolanti e vorrai afferrarlo, ma non farlo. Non dovresti toccare il bambino fino a quando la testa non è fuori, poiché il tuo tocco potrebbe far sussultare il bambino mentre la testa è ancora circondata dal liquido amniotico.
4. prendi il bambino. Una volta che la testa è lì, prendi il bambino sotto le braccia e portalo alla madre. Se la testa non esce durante la compressione dopo che le braccia sono uscite, chiedi alla madre di accovacciarsi e stringere.
Consigli
- Per sterilizzare uno strumento prima di tagliare il cordone ombelicale, pulirlo con alcol denaturato o riscaldarlo bene.
- Se non hai niente a portata di mano, usa magliette o asciugamani per riscaldare mamma e bambino.
- Come futura mamma o papà devi tenere conto di un possibile parto se fai piani per le vacanze o svolgi attività alla scadenza. Avere anche forniture di emergenza in macchina come sapone, garza sterile, forbici sterili, lenzuola pulite, ecc. (Vedi Forniture di seguito.)
- Non preoccuparti se il bambino è un po` blu alla nascita o se non piange subito. Il bambino assume il colore della madre quando piange, ma le mani e i piedi potrebbero essere ancora blu. Basta sostituire l`asciugamano bagnato con uno asciutto e mettere il bambino su un cappello.
Avvertenze
- Mantieni te stesso, la madre e il luogo di nascita il più puliti e sterili possibile. Il rischio di infezione è alto sia per la madre che per il bambino. Non starnutire o tossire nella zona del parto.
- Non pulire la madre o il bambino con agenti antisettici o antibatterici a meno che non siano disponibili acqua e sapone e non vi sia un taglio.
- Queste istruzioni non intendono sostituire professionisti medici qualificati, né sono una guida per un parto pianificato in casa.
- Se la madre sta per partorire, non lasciarla andare in bagno. Potrebbe sembrare necessario, ma questa sensazione è probabilmente causata dai movimenti del bambino, che esercitano pressione sul suo retto. È normale sentirlo mentre il bambino si muove attraverso il canale del parto appena prima del parto.
Necessità
- Siringa a bulbo a misura di bambino (realizzata in plastica morbida, spesso chiamata siringa auricolare; non dovrebbe essere una siringa nasale poiché la punta di plastica non si adatta al naso del bambino)
- Bottiglietta di alcol isopropilico
- Scatola di guanti monouso in plastica o lattice
- Lacci delle scarpe (per il cordone ombelicale)
- Forbici affilate (per tagliare il cordone ombelicale)
- Impacco di ghiaccio chimico (del tipo che si spreme per renderlo freddo)
- Borsa dell`acqua calda (per tenere al caldo il bambino)
- Sei pannolini usa e getta
- Antidolorifici come Tylenol® o Advil®
- Saponetta antibatterica o disinfettante liquido antibatterico per le mani
- Quattro coperte per bambini in cotone
- cappello da bambino
- Quattro asciugamani
- Salvietta
- Scala (per la placenta)
- Coperte per tenere la mamma al caldo
- cuscini
- Cinque grandi sacchi della spazzatura per la biancheria sporca
- Due mediocri sacchi della spazzatura per la placenta
- Istruzioni per la RCP per adulti e neonati
- Dati di contatto di emergenza
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